索磷布韦维帕他韦也叫丙通沙，它是唯一一种治疗慢性丙型肝炎（CHC）的直接抗病毒药物（DAA）方案。这个开启了CHC治疗泛基因型时代的药物，得到了WHO指南、EASL指南等国际权威指南的一致推荐。
索磷布韦维帕他韦治疗中国CHC患者的III期临床试验（摘要313[4]）纳入了264例1-6基因型（GT）、初治或经治、合并代偿期肝硬化或无肝硬化的CHC患者。这些患者的基因型分布为：GT-1b型31%，GT-2型23%，GT-3型22%（3a型8%，3b型14%），GT-6型24%。代偿期肝硬化患者占20%。
结果显示，GT-1、2、6型患者的持续病毒学应答率（SVR12）均为100%，在GT-3型患者的SVR12为83%（治疗失败主要来自GT-3b型肝硬化患者）。SOF/VEL治疗我国CHC患者的总体SVR12高达96%。考虑到应国家药监局要求，研究纳入的GT-3型患者比例远高于该基因型病毒感染在我国的真实流行比例（9%），若按中国实际的HCV基因型流行分布折算，SOF/VEL治疗我国CHC患者的整体SVR12率可达98.5%。安全性方面的表现同样不俗。SOF/VEL治疗期间药物耐受性良好，常见的不良事件为上呼吸道感染（10%），未发生3-4级不良事件，无患者因不良事件终止治疗。
我国学者通过Markov模型评估了中国CHC患者使用泛基因型DAA方案治疗后的健康结局，发现与其他DAA方案相比，SOF/VEL方案的SVR率最高，能取得更好的长期健康获益。结果显示，在所有基因型人群，SOF/VEL均能获得最高的SVR（99.2%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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