吉三代（sofosbuvir和velpatasvir）是一种用于治疗慢性丙型肝炎感染的固定剂量组合药物，吉三代包含阻断对病毒复制至关重要的酶（RNA聚合酶）和蛋白质（NS5A）。吉三代于2016年6月被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于18岁及以上的成年人，是第一种能够治疗所有六种主要HCV基因型的直接作用剂。吉三代适用于既往未治疗（未接受治疗）的患者，以及对既往HCV治疗有部分或无反应的患者（经历过治疗）。

　　吉三代可用于被诊断患有肝硬化的人，当然建议 在失代偿性肝硬化的情况下（即，肝脏不再起作用）共同给予利巴韦林。据报道，吉三代的治疗率在某些人群中接近100％，而在失代偿期肝硬化患者中的疗效据说高达94％。

　　吉三代禁忌症和注意事项

　　用于治疗心律不齐的抗心律失常药物Codarone（胺碘酮）不建议与吉三代一起使用，除非视为医学上必要。这些药物的联合使用可导致心脏严重减慢（心动过缓），其效果仍未完全了解。如果共同给药，强烈建议进行心脏监测。

　　除非认为医学上有必要，否则通常不建议将质子泵抑制剂与吉三代一起使用。在这种情况下，吉三代应在质子泵抑制剂剂量提前4小时与食物一起服用。

　　在使用药物替诺福韦（在Truvada，Atripla，Complera和Stribild中发现）共感染艾滋病病毒的人中，在处方吉三代时应格外小心。当一起使用时，Epclusa可以增强与替诺福韦使用相关的肾脏相关毒性。建议定期进行肾脏监测。

　　抗坏血酸（基于铝或镁）应在吉三代剂量之前或之后4小时单独服用，而H2受体抑制剂（又名H2阻滞剂）应与吉三代同时服用或间隔12小时服用。

　　如果与吉三代一起开处方，可能需要减少他汀类药物Lipitor（阿伏他汀）和Crestor（rovustatin）的剂量，因为这些药物的配对可以增加降胆固醇药物的浓度和副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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