吉三代（伊柯鲁沙Epclusa丙通沙）是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg + 维帕他韦(Velpatasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。吉三代于2016年6月获得美国FDA批准，标志着丙肝临床治疗的重大进步。

　　FDA已批准吉三代丙通沙（通用名：索磷布韦/维帕他韦片）的新适应症：可用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎患者，无论患者是哪种HCV基因型或肝病严重程度如何均可使用。药物剂量方面，对于≥6岁的丙肝患者，丙通沙推荐剂量由患者的体重和肝功能决定。丙通沙新适应症的获批使得该药成为美国用于治疗丙肝成人患者和儿童患者的首个泛基因型、无蛋白酶抑制剂治疗药物。

　　此次新适应症的获批是基于一项2期开放的、多中心临床试验，该试验招募了175名儿童接受丙通沙12周的治疗，其中173名纳入疗效分析。

　　实验结果显示：

　　12-18岁的患者使用丙通沙治疗12周后，基因1型丙肝患者的持续病毒学应答率（SVR12）为93%，即治愈率93%；基因2、3、4、6型患者持续病毒学应答率为100%，这表明丙肝已治愈。

　　6-11岁的患者使用丙通沙治疗12周后，基因1型丙肝患者的持续病毒学应答率为93%，基因3型丙肝患者的持续病毒学应答率为91%，基因2、4型患者持续病毒学应答率为100%。

　　在接受治疗的年龄≥6岁儿童中，丙通沙的安全性与在成人临床试验中观察到的安全性基本一致。最常见的不良反应是疲劳和头痛，与用于成人患者时出现的副作用一致。

　　2016年，丙通沙获得了FDA和欧盟委员会的上市许可，之后陆续在多个国家获批。2018年，国家药品监督管理局批准丙通沙用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人及12-18岁青少年感染者。随着此次最新批准，丙通沙可适用于基因型1-6型、年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性HCV感染的儿童和成人。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：丙型肝炎病毒治疗药伊柯鲁沙/吉三代(EPCLUSA)的使用说明

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