做试管婴儿之前,夫妻双方需要到医院做详细的检查,如女方的妇科检查,输卵管通透试验,诊刮和抗精子抗体等;男方做精液化验等。试管夫妻需要做好检查,然后福鑫专家可以通过检查报告单具体分析患者的具体情况,从而制定最合适最优质的治疗方案,一个好的治疗方案可以大大的提高试管婴儿的成功率。
进入试管周期
试管婴儿流程具体来说就是:促排卵→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎体外培育→进行胚胎移植→胚胎移植后补充黄体酮→胚胎移植后第14天验晨尿或是验血确定是否妊娠→妊娠后14天后B超检查。
每个女性的自然月经周期都不一样,有长有短,而且在自然月经周期中只有一个优势卵泡发育,一个卵泡受精后就只形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率是非常低的,就会导致试管婴儿不成功,试管移植的胚胎一般为2-3个。所以就需要促排卵来获得更多的健康优势卵泡,形成更多的胚胎,再挑选出优质胚胎进行移植,确保试管婴儿成功率。促排卵一般是先用GnRHa让体内FSH和LH降调,然后施予HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长。因为每个患者的身体情况都不一样,还有年龄因素的影响,所以药物的剂量是因人而异的,且每个人获得的卵子数量也是不同的。
2.监测卵泡
监测卵泡是为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间,利用阴道B超监测卵泡的大小,并抽血检查雌激素E2值,调整药量。当有2个或3个以上卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数和雌激素E2值相同时,就可注射HCG(人绒毛促性腺激素)让卵泡成熟。注射HCG后34-36小时就可取卵了。
3.取卵
取卵是女性进行局部麻醉后,经阴道B超引导,用极细的取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,吸取出来的卵子会立即在显微镜下移到含有胚胎培养液的培养基中,再置于37 °C培养箱培养。
4.取精
取精与取卵是同一天进行的,男方取精前应洗净双手,用手淫法取精液。取出的精液通过离心法或上游法处理,挑选出活性高的精子,进行体外受精。
5.体外受精
将取出挑选好的卵子与精子放于一个培养皿中培养,让其结合形成受精卵,再培养成胚胎。然后就是胚胎移植了。
6.胚胎移植
胚胎移植一般是囊胚移植,囊胚就是胚胎发育5-7天后形成空心的细胞球。移植具体步骤是女性阴道和宫颈用生理盐水清洁后再用培养液擦洗干净,医生用金属导管或是塑料导管置入颈管内。医生助手在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03~0.05ml 培养液或0.03~0.05ml受试者血清,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,将胚胎送入宫腔。胚胎移植后需要卧床24小时,限制活动3~4天,好好静养,接受黄体酮治疗。
胚胎移植2周后可留晨尿或是抽血化验是否妊娠,如果是阳性,就是受孕了,试管婴儿成功,可以在4-5周后去做B 超检查了解胎儿的情况。如果是阴性就表示胚胎没有着床,没有受孕,应停药等待下一个周期。