偏头痛，这一神经内科最常见的疾病，被誉为世界排名第二的神经系统失能性疾病，给无数患者带来了难以言喻的痛苦。据数据显示，在中国，成人偏头痛的患病率高达9.3%，意味着每十个人中就有一人饱受其扰。然而，临床治疗的现状并不理想，多数患者选择非特异性药物治疗，而专门针对偏头痛设计的处方药使用并不广泛，且疗效参差不齐。在此背景下，乐泰可/瑞美吉泮（RIMEGEPANT）应运而生，为偏头痛患者带来了新的治疗曙光。

　　一、药物机制与靶点

　　瑞美吉泮是一种创新的降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。CGRP是大脑神经系统周围释放的一种蛋白质，广泛分布于外周神经元和中枢神经元中，参与疼痛传递过程。偏头痛发作时，三叉神经节受到刺激，释放CGRP等神经肽，导致血管扩张和痛觉感受器激活，形成恶性循环。瑞美吉泮通过阻断CGRP与其受体结合，降低三叉神经血管系统活性，从而抑制偏头痛的急性发作。

　　二、临床试验与疗效

　　瑞美吉泮的临床试验数据令人瞩目。在一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中，瑞美吉泮在首次给药后2小时即展现出显著的疼痛消除效果，明显优于安慰剂组。另一项研究则显示，该药物不仅能有效缓解疼痛，还能显著减少患者对急救药物的需求，并提高患者对治疗的满意度。尤为值得一提的是，2022年2月公布的一项3期临床试验结果，纳入了1431名成人患者，其中近80%来自中国，结果显示单次口服75毫克的瑞美吉泮可在2小时内显著缓解偏头痛症状，并为患者提供长达48小时的持续疗效。

　　三、用药指导与剂量

　　瑞美吉泮以片剂形式口服，推荐剂量为每次75毫克，按需服用，每日不超过一次。该药物可随餐或不随餐服用，方便快捷。然而，需要注意的是，尚未确定该药物在30天内使用超过18次的安全性，因此患者应在医生指导下合理使用。此外，瑞美吉泮的口崩片形式使得患者无需饮水即可快速崩解，进一步提高了用药的便捷性。

　　四、安全性考量与副作用

　　瑞美吉泮在安全性方面表现出色。与传统偏头痛治疗药物相比，其不良反应发生率较低。最常见的不良反应为恶心，但多数为轻或中度，且随着治疗的继续通常会逐渐减轻或消失。在两项为期1年的开放标签延伸试验中，评估了瑞美吉泮的长期安全性，结果显示患者耐受性良好，未出现严重不良反应。然而，对于对活性成分瑞美吉泮或任何辅料过敏者、终末期肾病患者、重度肝功能损害患者以及妊娠期和哺乳期妇女，应避免使用此药。

　　综上所述，乐泰可/瑞美吉泮作为一种创新的CGRP受体拮抗剂，在偏头痛治疗方面展现出了显著的疗效和安全性。其独特的用药方式和便捷性，为患者带来了全新的治疗体验。随着临床应用的不断深入和市场的不断拓展，瑞美吉泮有望成为偏头痛患者治疗的首选药物之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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