阿片类药物凭借强大的镇痛效果,在缓解中重度疼痛方面发挥着关键作用,广泛应用于术后疼痛、癌痛及慢性疼痛治疗。然而,其引发的便秘问题却给患者带来极大困扰。据临床观察,使用阿片类药物的患者中,高达40%-80%会出现不同程度的便秘,严重影响生活质量。纳地美定(SYMPROIC/Naldemedine)的出现,为这一难题提供了有效的解决途径,在治疗阿片类药物诱发的便秘上,展现出显著的疗效与安全性。
正常情况下,肠道蠕动受神经系统精密调控,胃肠道内存在多种神经递质和受体参与这一过程。阿片类药物进入人体后,会与胃肠道内的μ-阿片受体紧密结合。这一结合如同给肠道蠕动的“开关”按下了暂停键,抑制了肠道平滑肌的收缩,减缓肠道推进性蠕动,同时减少肠道腺体分泌,使得粪便在肠道内停留时间延长,水分过度吸收,从而导致便秘。
纳地美定作为一种外周作用的μ-阿片受体拮抗剂,有着独特的作用机制。它能够精准地识别并与外周胃肠道的μ-阿片受体结合,但其结合后并不像阿片类药物那样产生抑制效应,而是阻断阿片类药物与受体的结合,如同将阿片类药物从受体上“挤开”,从而解除阿片类药物对肠道蠕动和分泌的抑制,恢复肠道正常的生理功能,促进粪便排出。更为关键的是,纳地美定由于其特殊的分子结构,几乎无法透过血脑屏障,因此不会影响阿片类药物在中枢神经系统发挥镇痛作用,实现了肠道功能恢复与镇痛效果维持的双重目标。
纳地美定主要适用于正在接受阿片类药物治疗的成人患者所出现的阿片类药物诱发的便秘。尤其是那些尝试过传统泻药治疗,但效果不佳或因药物副作用不耐受的患者。无论是因癌症晚期长期依赖阿片类镇痛药物的患者,还是因严重创伤、慢性疾病等需要长期使用阿片类药物止痛的人群,只要饱受便秘困扰,纳地美定都有可能成为改善症状的有效选择。
与传统治疗方法相比,纳地美定优势明显。传统泻药主要通过物理性增加粪便体积、刺激肠道黏膜或改变肠道渗透压来促进排便,无法从根本上解决阿片类药物对肠道的抑制作用,且长期使用可能导致肠道功能紊乱、电解质失衡等不良反应。而纳地美定从源头上阻断阿片类药物对肠道的影响,直接作用于致病机制,针对性更强,疗效更持久。同时,其副作用相对较少,不会干扰阿片类药物的镇痛效果,为阿片类药物使用者提供了一种安全、有效的便秘治疗新选择。
纳地美定在治疗阿片类药物诱发的便秘方面,凭借其独特的作用机制、良好的适用范围、简便的使用方法以及显著的疗效优势,为众多患者带来了福音,有望成为该领域的重要治疗手段。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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