原发性免疫球蛋白A（IgA）肾病在肾脏疾病中较为常见，它主要特征是免疫球蛋白A在肾小球系膜区异常沉积，从而引发一系列病理反应，严重威胁患者的肾脏健康。过去，针对此类疾病的治疗手段存在一定局限性，而司帕生坦（Filspari/Sparsentan）的问世，为患者带来了全新且有效的治疗途径。

　　在原发性IgA肾病进程中，肾小球系膜区的IgA免疫复合物沉积，激活了炎性反应，促使系膜细胞增生、细胞外基质过度堆积，逐步导致肾小球硬化以及肾小管间质纤维化，最终损害肾脏正常功能。司帕生坦有着独特的双重作用模式。其一，作为血管紧张素II受体1型（AT1）拮抗剂，它能阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度活跃，降低肾小球内压力，减少蛋白尿的产生。其二，司帕生坦可选择性地阻断内皮素A（ETA）受体，阻止内皮素-1（ET-1）与ETA受体结合。在IgA肾病中，ET-1表达增加，通过阻断ETA受体，能进一步扩张肾血管，优化肾脏血流动力学，同时减轻肾脏炎症与纤维化，从多个角度保护肾脏功能。

　　司帕生坦适用于有病情进展风险的原发性IgA肾病成年患者。这类患者往往呈现持续蛋白尿状态，即尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g，并且在经过至少3个月最大耐受剂量的肾素-血管紧张素系统阻滞剂（如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂）治疗后，蛋白尿依旧未能得到有效控制。

　　司帕生坦凭借双重作用机制更有效地降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。许多像李女士这样的患者在使用司帕生坦后，病情得到有效控制，生活质量得以提升。司帕生坦为原发性IgA肾病患者提供了更高效、更具前景的治疗选择，给患者带来了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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