肿瘤细胞、正常细胞以及各类免疫细胞等形成一个相对独立的结构:肿瘤微环境。在肿瘤微环境中肿瘤细胞可以通过分泌细胞因子等,改变和维持自身生存条件,促进肿瘤的生长。另外,肿瘤微环境也帮助肿瘤抵御外部的免疫组织、各种药物的攻击。肿瘤微环境中处于免疫抑制状态,各种类型免疫细胞在其中其重要作用。
有少部分免疫T细胞会浸润到肿瘤组织中,尽管在肿瘤微环境中这些T细胞往往被抑制活性。但是当免疫药物进入肿瘤组织后,可以重新激活这些T细胞的活性,从而杀伤肿瘤细胞。而若肿瘤微环境中没有T细胞浸润,即使使用PD-1类单抗药物激活T细胞后,仍无法攻入肿瘤真正杀死肿瘤。因此检测患者肿瘤微环境中的T细胞丰度成为了一种可能的标志物。
随着对各项标志物的不断研究,综合考虑多个指标,才能更准确的预测PD-1单抗药物疗效。另外,期待该科研工作者开发更全面更准确的分子标志物用于指导单抗药物用药。
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