据两项Ⅰb期研究显示,口服 HER2 抑制剂 ONT-380 和 T-DM1(ado-trastuzumab emtansine)联用方案治疗存在/不存在脑转移的转移性 HER2 阳性乳腺癌患者显示出临床活性的早期证据。这项公布在 SABCS 2015 上的剂量爬坡研究中,患者接受了 ONT-380 联用每三周 3.6mg/kg 的 T-DM1 治疗。
结果显示,在入组的51位患者中,最大耐受剂量为一天两次 300mg ONT-380,14%患者出现剂量限制性毒性,包括转氨酶增高(AST/ALT)。1/2级不良事件包括恶心及腹泻。在 350mg 剂量下,43%患者出现剂量限制性毒性,包括3级恶心、过敏反应及乏力。在43位无论剂量的可评估患者中,最佳全身缓解的33位患者里,11例部分缓解,16例疾病稳定,6例疾病进展,临床获益率达到58%。
该研究的二次研究中,特定的考察了脑转移患者(n=24)接受 ONT-380 联用T-DM1或曲妥珠单抗或卡培他滨+曲妥珠单抗的疗效。14例接受联用方案的患者中,1例完全缓解,4例部分缓解(2例联用 T-DM1,1例联用曲妥珠单抗+卡培他滨,1例联用卡培他滨),9例疾病稳定(T-DM1,5例;曲妥珠单抗,3例;曲妥珠单抗+卡培他滨,1例)。上述研究结果显示,ONT-380 联用 T-DM1 治疗脑转移的 HER2 阳性乳腺癌患者具有早期临床活性。
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