优赫得（Enhertu），通用名为德曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan），是一款由阿斯利康和第一三共株式会社联合开发并商业化的靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。这款药物的诞生，为HER2低表达乳腺癌患者带来了新的治疗选择和希望。

　　HER2是一种酪氨酸激酶受体生长促进蛋白，在多种类型的肿瘤表面表达，包括乳腺癌。传统的乳腺癌治疗中，HER2高表达（IHC 3+或2+/ISH+）的患者可以通过HER2靶向疗法进行治疗，但HER2低表达（IHC 1+或2+/ISH-）的患者一直缺乏有效的治疗手段。据统计，大约60%至65%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者属于HER2低表达，其中25%可能属于HER2超低表达。这一庞大的患者群体长期面临治疗困境，而德曲妥珠单抗的问世，填补了这一治疗空白。

　　德曲妥珠单抗的独特之处在于其将HER2抗体与化疗药物巧妙结合，精准靶向HER2表达的癌细胞，极大地提高了治疗的有效性和安全性。在DESTINY-Breast06临床试验中，德曲妥珠单抗针对接受一线或二线内分泌治疗后的HR阳性、HER2低表达转移性乳腺癌患者，展现出了显著的疗效。与标准化疗相比，德曲妥珠单抗使患者的无进展生存期（PFS）有统计学和临床意义的显著改善。在整个试验人群（包括HER2低表达和HER2超低表达患者）中，也观察到了类似的PFS改善。这一结果标志着德曲妥珠单抗可能成为此类患者的全新治疗标准。

　　此外，德曲妥珠单抗在DESTINY-Breast04临床试验中也表现出了卓越的疗效。该试验针对的是不可切除或转移性HER2低表达乳腺癌的成人患者，这些患者既往在转移阶段接受过一种系统治疗，或在辅助化疗期间或完成后六个月内出现疾病复发。与医生选择的化疗方案相比，德曲妥珠单抗将患者的疾病进展或死亡风险降低了49%，中位PFS从5.4个月延长至10.1个月。这一结果进一步夯实了德曲妥珠单抗在HER2低表达乳腺癌治疗中的临床价值。

　　德曲妥珠单抗的安全性也与之前的乳腺癌临床试验一致，未发现新的安全性信号。尽管在治疗过程中可能会出现一些不良反应，但大多数为低级别，且可通过对症治疗和管理得到缓解。

　　随着德曲妥珠单抗在HER2低表达乳腺癌患者中的应用，乳腺癌治疗正迈向更加精准和个性化的时代。这一突破不仅体现在疗效提升，更是对传统癌症治疗模式的革新。未来，随着更多临床数据的积累，德曲妥珠单抗有望在更广泛的患者群体中得到应用，成为乳腺癌治疗的重要里程碑。

　　总之，优赫得/德曲妥珠单抗为HER2低表达乳腺癌患者带来了新的治疗选择和希望。它的出现，不仅延长了患者的生存期，还提高了患者的生活质量。随着研究的深入和更多数据的披露，我们期待德曲妥珠单抗在未来能为全球乳腺癌患者带来更大的福祉。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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