膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤,其中转移性膀胱癌因其高复发率和难治性,一直是临床治疗的难点。近年来,随着医学科技的进步,新型靶向治疗药物恩诺单抗(Padcev/Enfortumab)为转移性膀胱癌患者带来了新的治疗选择和希望。
恩诺单抗是一种免疫治疗药物,通过靶向癌细胞表面特异性抗原Nectin-4来抑制肿瘤的生长和扩散。Nectin-4是一种在尿路上皮癌和膀胱癌等癌细胞表面高度表达的蛋白质。恩诺单抗能够特异性地结合到Nectin-4上,通过抑制信号传导途径,阻断癌细胞的生长和扩散,并诱导癌细胞凋亡,从而达到抑制肿瘤生长的效果。
恩诺单抗主要用于治疗晚期或难治性尿路上皮癌和膀胱癌,特别是那些已经接受过传统治疗(如化疗和免疫治疗)但效果不佳的患者。临床试验显示,恩诺单抗在治疗这些患者时,可以显著延长患者的生存期,并改善其生活质量。
恩诺单抗的使用通常需要静脉输注,具体剂量和频率需根据患者的体重和个体情况调整。通常,推荐剂量为1.25mg/kg,体重超过100kg的患者剂量不超过125mg。每21天为一个周期,在第1天和第8天进行30分钟的静脉输注。当恩诺单抗与帕博利珠单抗联合使用时,每21天为一个周期,在第1天和第8天进行输注;单独使用时,每28天为一个周期,在第1天、第8天和第15天进行输注。治疗持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
在给药前,需用注射用无菌水重新配制恩诺单抗,并在含有5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释。使用过程中,应严格遵循无菌技术,确保药物的稳定性和安全性。
恩诺单抗在使用过程中具有一定的毒副作用,患者需严格按照医嘱使用,并定期监测生命体征,必要时进行血液和尿液检测。在用药期间,应避免感染,忌烟酒,保持适当的休息和营养。常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻、脱发、皮疹等,这些副作用通常可以通过调整剂量或辅助药物进行控制。
对于特殊人群,如65岁及以上的老年患者,药物的代谢与分布与年轻患者相比并无显著差异,无需进行剂量调整。但老年患者可能伴有其他慢性疾病,建议在治疗过程中密切监测患者的整体健康状况。
尽管恩诺单抗的价格较为昂贵,但其为转移性膀胱癌患者提供了新的治疗选择和希望。随着医学科技的不断进步和临床实践的深入,相信恩诺单抗将会为更多癌症患者带来福音。同时,也需要进一步的研究和临床实践来验证其长期疗效和安全性,以更好地指导临床用药和患者管理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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