在血液肿瘤的治疗领域，复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）等恶性肿瘤一直是临床治疗的难点。这些疾病的患者在经过多线治疗后，往往面临耐药、疾病进展和预后不佳等挑战。一种新型抗肿瘤药物——希维奥/塞利尼索（Selinexor/XpovIO）的出现，为这些患者提供了新的治疗选择和希望。
希维奥/塞利尼索是一种口服的选择性核输出抑制剂（SINE），其治疗原理在于抑制核输出蛋白1（XPO1）的功能。XPO1是一种核输出载体，负责将多种蛋白质从细胞核转运到细胞质，包括肿瘤抑制蛋白（TSPs）和致癌蛋白。在肿瘤细胞中，XPO1的活性往往过度，导致TSPs被排出细胞核，失去了抑制肿瘤细胞生长和凋亡的功能，同时致癌蛋白在细胞质中积累，促进了肿瘤细胞的增殖和侵袭。希维奥/塞利尼索通过与XPO1的结合位点结合，阻断其与TSPs和致癌蛋白的相互作用，抑制它们的核输出。这样，TSPs在细胞核中积累，激活其抑癌功能，而致癌蛋白在细胞质中减少，降低其促癌功能，从而达到抑制肿瘤细胞的效果。
希维奥/塞利尼索与地塞米松联用，主要适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。此外，它也在弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中显示出一定的疗效。
希维奥/塞利尼索的常规用法是口服给药，每次80毫克，每周第1和第3天服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。地塞米松的推荐剂量为20毫克，与希维奥/塞利尼索同服。患者应在具有多发性骨髓瘤治疗丰富经验的医师监督下开始治疗并进行监测。药品应整片用水送服，不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。可以餐后或空腹服用，但如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。
希维奥/塞利尼索作为一种新型的抗肿瘤药物，通过抑制XPO1的功能，为复发或难治性血液肿瘤的患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制和显著的疗效，在临床上已经得到了广泛的认可和应用。然而，患者在使用时也需要注意其潜在的副作用和注意事项，以确保安全和有效的治疗。随着研究的不断深入和临床经验的积累，相信希维奥/塞利尼索将在更多的肿瘤领域发挥更大的作用，为患者带来更多的希望和福祉。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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