肾上腺皮质癌是一种源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，发病率较低，但具有恶性程度高、病情进展快、易局部转移等特点。晚期肾上腺皮质癌患者的治疗往往面临巨大挑战，而米托坦（密妥坦，MITOTANE/LYSODREN）作为一种具有肾上腺细胞毒性活性的药物，为这些患者带来了新的治疗希望。

　　米托坦主要通过改变皮质醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质分泌皮质类固醇，从而抑制皮质类固醇的合成。具体来说，它作用于肾上腺皮质细胞线粒体，阻断胆固醇转化为类固醇激素的过程，减少肾上腺皮质激素的合成和分泌。这一机制不仅抑制了肿瘤的生长，还通过诱导细胞死亡对肿瘤组织产生细胞毒作用。此外，米托坦还展现出抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　米托坦主要用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。功能性肾上腺皮质癌患者可能表现出皮质醇增多（如满月脸、水牛背、向心性肥胖等）、雄激素增多（女性可能出现长胡子、长痤疮等男性化表现）和醛固酮增多（可能导致高血压、低血钾等症状）。非功能性肾上腺皮质癌患者则可能在晚期出现全身消瘦、乏力以及腹部肿块等症状。

　　长期使用米托坦可能导致多种不良反应，包括肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退等。因此，患者应定期进行肝功能、甲状腺功能等检查，并在医生指导下进行必要的补充治疗。此外，米托坦可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及疲劳、嗜睡、视觉障碍等神经系统症状。患者应注意调整饮食、避免驾驶或操作重型机械，并定期进行眼科检查。

　　米托坦作为一种有效的肾上腺皮质癌治疗药物，通过抑制皮质类固醇的合成和分泌，展现出显著的抗肿瘤作用。它适用于无法手术的晚期肾上腺皮质癌患者，能够缩小肿瘤体积，延长生存期，并改善生活质量。然而，患者在使用过程中需密切关注不良反应，并在医生指导下进行剂量调整和监测。通过合理使用米托坦，可以为晚期肾上腺皮质癌患者带来新的治疗希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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