尼拉帕利(Niraparib),作为一种高选择性的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,在晚期卵巢癌的治疗中显示出显著的疗效,为众多患者提供了新的希望。
尼拉帕利通过抑制PARP酶的活性,阻断癌细胞中DNA损伤修复的关键路径。正常情况下,人体的DNA分子每天都会发生大量的单链断裂,而PARP酶正是用来修复这些DNA损伤的。尼拉帕利能够选择性地捕获PARP酶并将其镶嵌在受损的DNA缺口处,使得DNA单链断裂在复制后变为双链断裂。当癌细胞中存在BRCA基因突变或同源重组修复缺陷(HRD)时,DNA双链断裂无法得到有效修复,从而导致癌细胞死亡。这种“合成致死”机制是尼拉帕利发挥抗肿瘤作用的基础。
尼拉帕利主要用于治疗晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,特别适用于铂敏感的复发性患者。此外,尼拉帕利还被用作一线维持治疗,以延长患者的无进展生存期(PFS)和提高生活质量。
一项针对中国人群的研究(PRIME研究)显示,尼拉帕利可显著降低BRCA突变卵巢癌患者疾病进展或死亡风险高达60%。在随访到27.5个月时,超过一半的患者没有观察到复发迹象,中位PFS暂未达到,而安慰剂组中位PFS为10.8个月。这充分证实了BRCA突变患者是尼拉帕利的高敏感人群,且获益程度更佳。
另一项前瞻性、多中心、单臂的II期临床试验评估了尼拉帕尼单药治疗在HRD阳性的晚期卵巢癌患者中的疗效和安全性。结果显示,客观缓解率(ORR)为62.5%,疾病控制率(DCR)为87.5%,且毒性可接受。这些研究数据为尼拉帕利在晚期卵巢癌治疗中的应用提供了强有力的支持。
尼拉帕利在晚期卵巢癌治疗中表现出显著的疗效和优势。其通过“合成致死”机制,实现对肿瘤细胞的精准打击,且适用范围广泛,包括铂敏感的复发性患者和一线维持治疗患者。此外,尼拉帕利还具有较好的安全性和耐受性,尽管存在一些不良反应,但大多数都能得到有效管理。
尼拉帕利为晚期卵巢癌患者提供了新的治疗选择,能够延长患者的生存期并提高生活质量。然而,每个患者的具体情况不同,因此在使用尼拉帕利前应咨询专业医生,制定个性化的治疗方案。同时,患者也应注意观察身体变化,如有不适症状应及时就医处理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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