洛拉替尼/博瑞纳（Lorlatinib），又称劳拉替尼，是一种新型的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）尤其是ALK阳性NSCLC方面表现出显著疗效。

　　一、适应症与疗效

　　洛拉替尼主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。作为一种靶向治疗药物，洛拉替尼能够精准地作用于ALK突变，从而有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。临床试验数据显示，洛拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC患者中展现出了卓越的疗效。

　　对于ALK阳性的初次治疗NSCLC患者，洛拉替尼的有效率高达90%，颅内有效率高达75%。对于先前接受过克唑替尼治疗的患者，洛拉替尼的有效率仍能达到69%，颅内有效率达到了68%。此外，对于先前接受过其他ALK抑制剂治疗的患者，洛拉替尼也表现出了一定的疗效，有效率在33%至39%之间，颅内有效率则在42%至48%之间。这些数据充分证明了洛拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC方面的强大能力。

　　二、用法用量

　　洛拉替尼的推荐剂量为每日一次口服100毫克，与食物同服或不同服均可。患者应整片吞服药片，不要咀嚼、掰碎或分割。若忘记服药，且距离下次给药时间不少于4小时，则可以补服漏服的剂量。然而，不应同时服用两次分量，以避免药物过量。如果在服用洛拉替尼后发生呕吐，无需补服，只需在下次给药时间继续服用推荐剂量即可。

　　三、独特优势：脑转移治疗

　　洛拉替尼在治疗非小细胞肺癌脑转移方面表现出独特优势。其能够高效穿透血脑屏障，直接作用于脑部癌细胞，从而显著提升治疗效果。临床试验结果表明，洛拉替尼能显著延长脑转移患者的生存期，并有效缓解由脑转移引起的头痛、恶心、呕吐等神经系统症状，改善患者的生活质量。这一优势使得洛拉替尼成为治疗非小细胞肺癌脑转移的重要药物之一。

　　四、不良反应

　　常见的不良反应包括水肿、周围神经病变、认知功能障碍、疲劳、情绪障碍、头痛、头晕等。此外，洛拉替尼还可能引起内分泌代谢异常、高胆固醇血症、高血糖、高钾血症等内分泌系统问题，以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题。在用药过程中，患者应密切关注自身反应，如有不适应立即就医。

　　洛拉替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。同时，具有生殖潜力的男性和女性在使用洛拉替尼期间应采取有效的非激素避孕方法。在开始使用洛拉替尼之前，患者应控制血压和血糖水平，并在治疗过程中定期监测这些指标。

　　五、真实数据支撑

　　一项临床研究纳入了109名中国肺癌患者，分为两组进行洛拉替尼治疗。第一组患者只接受过克唑替尼治疗，第二组患者接受过克唑替尼以外的ALK靶向药治疗。结果显示，第一组患者的客观缓解率为70.1%，12个月的无进展生存率为66.4%；第二组患者的客观缓解率为47.6%，12个月的无进展生存率为34.2%。对于有脑转移的患者，洛拉替尼的疗效更加突出。第一组中，有脑转移的患者颅内客观缓解率是80.6%，12个月无进展生存率72.7%；第二组中，有脑转移的患者颅内客观缓解率是47.6%，12个月无进展生存率为20%。这些数据进一步证实了洛拉替尼在治疗非小细胞肺癌尤其是脑转移方面的卓越疗效。

　　综上所述，博瑞纳/洛拉替尼作为一种新型的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，在治疗非小细胞肺癌方面表现出显著疗效和独特优势。其能够精准作用于ALK突变，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散；同时能够高效穿透血脑屏障，直接作用于脑部癌细胞，显著提升治疗效果。然而，在使用洛拉替尼时也需要关注其可能引发的不良反应和注意事项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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