吉瑞替尼/适加坦（XOSPATA，Gilteritinib），作为一种创新的FLT3抑制剂，为携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者提供了新的治疗希望。

　　吉瑞替尼属于FLT3和AXL双重抑制剂，能够有效针对FLT3-ITD和FLT3-D835突变，并同时抑制与FLT3抑制剂耐药相关的AXL激酶。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）和酪氨酸激酶（TK）等关键信号传导通路，阻断细胞的生长信号，诱导细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的效果。

　　吉瑞替尼在临床试验中展现出了令人瞩目的疗效。在一项涉及患有复发或难治性FLT3突变AML的成年人的3期试验中，研究对象以2:1的比例随机分配接受吉瑞替尼（剂量为每天120mg）或挽救性化疗。研究结果显示，吉瑞替尼组的中位无进展生存期为2.8个月，而化疗组仅为0.7个月。在达到完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者比例上，吉瑞替尼组为34.0%，而化疗组为15.3%。这些数据清晰地证明了吉瑞替尼能够显著延长生存期，并使更多的患者获得缓解。

　　吉瑞替尼的推荐起始剂量为120mg（3片40mg片剂），每日一次，每28天为一个治疗周期。治疗应持续进行，直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。若治疗4周后未达到预期疗效，且患者能够耐受，剂量可增至200mg（5片40mg片剂）每日一次。

　　吉瑞替尼在治疗过程中最常见的不良反应（≥20%）包括转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/不适、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、恶心、咳嗽等。患者在使用吉瑞替尼期间应定期进行肝功能和心电图检查，以便及时发现并处理不良反应。

　　特殊注意事项

　　1.‌孕妇与哺乳期妇女‌：吉瑞替尼对孕妇和胎儿的潜在风险未知，因此孕妇应避免使用。哺乳期妇女在使用吉瑞替尼治疗期间以及最后一次给药后的2个月内不应进行母乳喂养。

　　‌2.儿童患者‌：吉瑞替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

　　‌3.药物相互作用‌：吉瑞替尼可能与其他药物产生相互作用，因此患者在用药前应告知医生当前使用的所有药物。

　　4.‌储存条件‌：吉瑞替尼片剂应储存在20-25℃下，允许偏差在15-30℃之间，避光、防潮。

　　综上所述，吉瑞替尼作为一种针对FLT3突变阳性急性髓系白血病的靶向治疗药物，已展现出显著疗效。然而，患者在使用过程中也需关注其可能的副作用和药物相互作用。通过合理的治疗方案和密切的监测，吉瑞替尼有望为更多患者带来希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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