2024年8月6日,美国食品和药物管理局(FDA)基于III期INDIGO(NCT04164901,随机、多中心、双盲、安慰剂对照试验)研究的显著成果,批准了沃拉西德尼,用于12岁及以上伴有易感IDH1或IDH2突变的2级少突胶质细胞瘤或星形细胞瘤儿童和成人患者,这些患者此前接受过手术包括活检、次全切或全切,这是FDA批准的首款可用于这类患者的全身疗法。
在健康的人体细胞中,一类称为异柠檬酸脱氢酶(IDH)的基因会帮助分解营养物质并为细胞产生能量。IDH1和IDH2的突变与多种癌症有关,这类突变会阻止细胞分化或特化为其应有的细胞类型,进而可能引发细胞失控生长。在IDH突变胶质瘤中,Vorasidenib通过抑制突变IDH1和IDH2酶的活性,帮助控制疾病进展。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万,5年死亡率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的大约三分之一。它们起源于脑内的神经胶质细胞,包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞。
根据世界卫生组织(WHO)的分级,胶质瘤分为四个级别,1级和2级为低级别胶质瘤,生长较慢;而3级和4级为高级别胶质瘤,生长较快,预后较差。
沃拉西德尼是FDA批准的首个且唯一一款用于治疗IDH突变2级胶质瘤的靶向药物。
IDH突变在人类的恶性肿瘤中普遍存在。IDH1/2突变已被确定为致癌基因和癌症药物靶点,其总体突变率在骨巨细胞瘤(80%)、2-3级胶质瘤(60-80%)、继发性胶质母细胞瘤(70%)、软骨肉瘤(55%)、急性髓系白血病(15-25%)等一系列实体瘤及血液瘤中较高。
在一项针对IDH突变2级胶质瘤患者的关键III期研究中,Vorasidenib显著改善无进展生存期,并且治疗耐受性良好。
Vorasidenib是一款具脑渗透性与选择性的口服异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)和异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)双重抑制剂,可抑制突变的IDH1/2蛋白。
沃拉西德尼作为首个针对IDH突变2级胶质瘤的靶向疗法,其临床疗效显著且安全可控。它不仅延长了患者的无进展生存期和总生存期,还显著改善了患者的临床症状和生活质量。随着研究的深入和临床应用的推广,沃拉西德尼有望在未来成为胶质瘤治疗领域的重要药物之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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