卡博替尼(XL184,Exelixis)是多种酪氨酸激酶的小分子抑制剂,已经在晚期肾细胞癌和转移性甲状腺髓样癌中表现出功效。在这项II期研究中,我们评估了卡博替尼在转移性TNBC(mTNBC)患者中的疗效和安全性并检查了潜在的生物标志物。乳腺癌是美国妇女癌症死亡率的第二大原因。三阴性乳腺癌(TNBC)占所有乳腺癌的约15%。
临床前研究表明MET表达驱动肿瘤分化成TNBC亚型。在小鼠乳腺肿瘤病毒启动子下携带活化突变MET敲入或突变MET转基因的小鼠能诱导成TNBC,表明抑制MET信号传导可能是有希望的治疗方法。35名mTNBC患者在21天的周期内每天以60mg口服给药卡博替尼。
II期研究结果显示:卡维替尼ORR为9%,具有初步活性和mTNBC患者有利的安全性。实验分析表明,循环sMET水平可能是卡博替尼的反应生物标志物,药剂可具有免疫调节活性。研究中常见的毒性是疲劳(77%),腹泻(40%),口腔粘膜炎(37%)和掌跖红斑(PPE; 37%)。
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