虽然美罗华/利妥昔单抗不是第一种获批用于临床的单抗，但却比早期获批的那些成熟很多，除了在结合能力和稳定性上的优势，美罗华杀伤癌细胞的不同机制也足足有四种。最主要的杀伤机制，是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC），也就是美罗华结合到癌细胞上后，给人体的NK细胞等免疫细胞指明杀伤目标，由它们解决掉癌细胞。
而补体依赖细胞毒作用（CDC），则是美罗华的一部分与补体结合后，激活一系列由补体主导的机制，在癌细胞表面形成攻膜复合物，像古代战争的冲车攻城一样打碎细胞膜，癌细胞自然也没有活路了。被美罗华“黏上”的癌细胞，增殖分裂也会受限，甚至有可能直接踏进凋亡的鬼门关，这是第三种杀伤机制。
而美罗华/利妥昔单抗直接结合引发的癌细胞周期、代谢路径等等变化，也能增强化疗药物对癌细胞的杀伤力。四箭齐发之下，癌细胞不死也得脱层皮。但就像英雄往往需要经受波折和历练一样，美罗华的成长之路也不那么平坦。不过，科学界还没有彻底搞清这些杀伤机制的具体原理。
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