随着,细胞生物学和分子生物学的发展, 为靶向治疗提供了前所未有的前景。结直肠癌(CRC)患者是抗体靶向治疗的最早的受益者之一,2004年, FDA首次批准阿瓦斯汀用于临床,使得CRC的靶向治疗走向了新篇章。抗 EGFR 单抗、抗血管生成剂等分子靶向药物的兴起,为CRC的治疗提供了更多临床的选择性,同时, 免疫治疗也为CRC的治疗提供了有效的新途径。
尽管CRC患者对靶向EGFR的治疗产生了抗药性, 但经过一些辅助靶点(如RAS、BRAF等)的检测, 不但能提高靶向药物的针对性, 也可克服这种耐药性。因此, CRC的靶向药物治疗需要检测更多的基因, 采用个体化治疗方式, 将使CRC患者获得更长的寿命, 从而使"肿瘤"变成像"高血压"一样的可控的慢性病。
结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。任何一种治疗方法的疗效均存在个体差异。应根据肿瘤分期及患者身体耐受情况,权衡利弊,选择适当的治疗方案。如何去避免肿瘤对靶向药物的耐药性或克服靶向药物对某些表达靶点的正常组织的作用会带来不良反应,选择特异性更强的靶点。
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