服用塞瑞替尼/色瑞替尼后肠道反应大怎么办？在塞瑞替尼不良反应中，腹泻的发生率最高，达到了83.1％，其次是恶心（76.6％）和呕吐（69.4％）。先前的药代动力学研究结果显示塞瑞替尼与食物同服可使血药浓度提高，根据塞瑞替尼这一特性，研究人员开展临床研究探索随餐服用塞瑞替尼能否减轻患者消化道不良反应，而且不影响疗效。198例先前未接受过治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者可进行评估，隋姐接受剂量分别为450mg/天，随餐；600mg/天，随餐；750mg/天，空腹。
结果与600mg随餐组和750mg空腹组相比，450毫克随餐组有最高的中位相对剂量强度，但同时患者耐受性最高。今年ESMO报道塞瑞替尼治疗未接受过靶向治疗的晚期ALK阳性患者中位持续缓解时间达到24个月，中位总生存期超过51个月，可以说经过综合治疗晚期ALK阳性患者大部分可以长期生存，生活质量对这些患者非常重要。塞瑞替尼空腹服用有较多的消化道不良反应，通过随餐减量的方式服用塞瑞替尼可以减少消化道不良反应，同时不降低疗效，是患者的福音。
病例分享：一位ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者，74岁白人女性，紫杉醇/卡铂/贝伐单抗化疗后培美曲塞维持（一共四年），克唑替尼有效19个月，进展后开始色瑞替尼治疗，450mg每天一次，随餐服用。色瑞替尼有效时间超过12个月（仍继续服药中），无腹泻、恶心和呕吐等胃肠道不良反应发生。由此可见，将塞瑞替尼每日用量降低为450mg，可有效减轻胃肠道反应，且疗效不受影响。
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