肺癌是世界上死亡率最高的癌症之一，每年死于肺癌的患者超过死于结肠癌，乳腺癌和前列腺癌的患者总和。所以肺癌急需有更好的药物来进行治疗。日前，被誉为 “免疫神药”的派姆单抗，再次引起万众瞩目，因为它横扫各肺癌亚型，无论是SCLC还是NSCLC，无论是NSCLC腺癌还是鳞癌，无论PD-L1表达高还是不表达，派姆单抗都占有一席之地，下面就来看一下派姆单抗在肺癌中的绝对优势。

　　1 对于无法切除，晚期/复发的非鳞状NSCLC患者，派姆单抗联合培美曲塞和顺铂或卡铂的一线批准是基于III期KEYNOTE-189试验的结果。结果显示，在没有EGFR或ALK突变的NSCLC患者中，该组合将死亡风险降低了51％。派姆单抗队列未达到OS，单独化疗组为11.3个月。在中位随访10.5个月时，派姆单抗组估计的12个月OS率为69.2％，而对照组为49.4％，高出20%。2 批准派姆单抗一线治疗鳞状NSCLC联合卡铂和紫杉醇或nab-紫杉醇的决定是基于III期KEYNOTE-407研究的数据，与化疗单独相比，派姆单抗组合使死亡风险降低36％。派姆单抗联合治疗组中位OS为15.9个月，单独化疗组11.3个月。

　　3 PD-L1阳性不可切除，晚期/复发NSCLC批准患者的单药批准是基于III期KEYNOTE-042研究的结果，在晚期/转移性NSCLC和TPS≥1％的患者中，一线派姆单抗治疗中位OS为16.7个月，标准化疗为12.1个月。在探索性分析中，所有PD-L1 TPS为1％~49％患者中，派姆单抗联合治疗组的中位OS为13.4个月，而化疗时间为12.1个月。4 最后，MSI-H适应症基于II期KEYNOTE-164和KEYNOTE-158试验的数据，该试验表明，对于无法切除或转移，MSI-H或错配修复缺陷（dMMR）实体肿瘤的患者，其反应率令人鼓舞。派姆单抗可以作为先前治疗后进展而没有其他替代治疗方案的最佳选择。

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