培美曲塞(Pemetrexed)的使用注意事项,为减少与治疗相关的血液学毒性或胃肠道毒性,必须指导接受培美曲塞治疗的患者补充叶酸和维生素B12,作为预防措施。在临床试验中,当预先给予叶酸和维生素B12后,3/4级血液学毒性和非血液学毒性如嗜中性粒细胞减少、发热性嗜中性粒细胞减少和伴3/4级嗜中性粒细胞减少的感染的总体毒性较低,发生率下降。在临床试验中没有接受皮质类固醇前驱治疗的患者中,皮疹发生率更高。地塞米松(或同类药物)预服给药可以降低皮肤反应发生率和严重程度。
培美曲塞主要以原形经肾脏排泄。肾功能下降将会导致培美曲塞清除率下降和暴露量(AUC)升高。在肌酐清除率≥45 mL/min的患者中,本品无需剂量调整。使用过程中禁忌同时接种黄热病疫苗。建议性成熟的男性在治疗期间以及此后6个月内不要生育。培美曲塞作为新一代的抗代谢类化疗药物,以其较低的毒副作用和广谱的抗肿瘤活性,在临床中应用范围越来越广泛。除了恶性间皮瘤和非小细胞肺癌以外,目前还发现培美曲塞在胃癌、胰腺癌、胸腺瘤、前列腺癌等多种实体肿瘤中,显示出相应的疗效。
另外,培美曲塞临床使用的耐受性良好,血浆同型半胱氨酸等生物指标的运用能够预测不良反应的发生,而叶酸、维生素、激素等伴随用药还能进一步降低毒性,从而使得培美曲塞的剂量强度能够进一步提高,和其他化疗药物的联合也更加灵活,这无疑也扩大了培美曲塞的临床适用范围。是一种有良好前景的抗肿瘤药物,也必将会带来良好的社会效益与经济效益。
详情请访问 培美曲塞 https://www.kangbixing.com