抗肿瘤药物曲妥珠单抗(Trastuzumab)治疗唾液腺癌患者疗效积极,Albert Kuchler曾是一名口腔外科医生,从业多年来,遇到病情棘手的口腔疾病患者,他都会推荐他们去纪念斯隆凯特林癌症中心(MSKCC)就诊。
64岁时,Kuchler发现自己的脖子上有了一个异常的肿块,根据自己多年来从业经验,他认为这很可能是癌症,于是便找到了MSKCC头颈科团队的一位医生——Jatin Shah。2017年7月18日,Kuchler来到MSKCC见到了Jatin Shah医生,Jatin Shah医生为他做了详细的检查。肿块位于他一侧的唾液腺,腺体中的大多数肿块是良性的(非癌性的),但病理报告显示他是唾液腺癌。
唾液腺癌的建议治疗方法是手术和放射治疗。Kuchler两种疗法都接受了,治疗是由MSKCC的医生们开展的,包括Ian Ganly,Josh Yamada,Nancy Lee和Loren Michel医生。最初几个月,他的治疗进展顺利,但之后进行的影像扫描显示,癌症扩散到了脊椎和臀部。随后他接受了又一轮的放疗,移除了已经发现的病灶,但是在之后的检查中发现他的肝脏和肺部出现了转移。癌症的扩散程度是Jatin Shah医生没有想到的,基于情况的特殊性,Jatin Shah医生建议他去找MSKCC的医学内科专家和药物开发医生兼科学家Bob Li医生进行全身化疗。Li医生负责一项精准药物(曲妥珠单抗-美坦新偶联物,商品名为Kadcyla)临床试验纳入唾液腺癌患者的工作。该试验的准入标准之一是,患者的唾液腺癌产生大量的异常HER-2蛋白。
Kuchler的情况符合该实验的入选标准,2018年10月份他加入了该试验。“当时我的情况不太好,癌症侵袭性很强,扩散到越来越多的地方。”
但在仅仅注射了两次这种药物后,也是就2018年12月,当再次进行影响扫描发现,曲妥珠单抗的疗效比任何人预期的都要好。Kuchler身上所有的肿瘤完全消失了,他骨头上的转移已经完全愈合了。
Kuchler说:“我非常激动!我的医生们也激动的不得了!”一年多过去了,他仍然没有任何复发迹象。
精准药物,Kuchler对HER2靶向药物的反应并不罕见。实际上,参与该临床试验的前10人中有9人的肿瘤已经缩小了。Li医生说:“这项研究是一个很好的精准医疗的例子,几乎所有患有这种肿瘤的患者都能够受益。和Kuchler患相同疾病的患者是有治愈的希望的,积极参与临床试验可能会挽救生命。”
Li医生在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示了该临床试验的早期结果。他目前正在与头颈肿瘤医生Alan Ho密切合作,为这些患者开发新的HER2靶向的疗法。
Kuchler表示,该药的副作用微乎其微。药物会间隔3周注射一次,但是他仅仅在注射后大约一周的时间里会有点嗜睡和体力不足,其余时间生活并未受到太多影响。
2年半的时间过去了,Kuchler除了不能进行高尔夫球这样的运动,正常生活基本没有问题。我们希望该临床试验药物能够取得更积极的效果,帮助更多像Kuchler这样的唾液腺癌患者。
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