国内还有一个比较知名的靶向药叫安罗替尼，是正大天晴的原研药。很多国内的医生都喜欢无视安罗替尼的适应症，把它当成万能药来用，实际上这是非常错误的。今天就把安罗替尼的相关信息统一介绍一下。

　　1.安罗替尼简介

　　安罗替尼商品名叫福可维，是正大天晴的原研药。安罗替尼获得国家药品监督管理局批准上市，服用方法是每天一次，每次12毫克，服用两周停一周，为一个服药周期。

　　2.安罗替尼的适应症

　　目前安罗替尼获批的适应症有三个，第一个是作为非小细胞肺癌的三线药，也就是在系统性化疗和相关的靶向药耐药之后使用；第二个适应症是软组织肉瘤；第三个适应症是小细胞肺癌。另外治疗甲状腺髓样瘤的适应症可能即将获批。

　　3.安罗替尼的价格

　　安罗替尼一盒7片，每片12毫克。经过谈判，安罗替尼降价45%，以一盒3409的价格被纳入国家医保药品目录。降价后，以报销比例为70%计算，一盒实际仅需支付1022元。按安罗替尼的使用方法来算，平均每个月需要2.5盒，一个月的自负费用仅需2555。但需要注意的是，要享受医保的报销，就必须在安罗替尼的适应症内使用，而且当地必须有医保政策。考虑到现在国内的医生大部分是无适应症用药，大部分的患者享受不了医保报销，一个月的费用就会高达8522.5。

　　4.国内外有没有安罗替尼仿制药？

　　安罗替尼是正大天晴的原研药，所以全世界都没有仿制药。

　　5.安罗替尼的效果怎么样？

　　从适应症上来看，非小细胞肺癌的三线治疗、小细胞肺癌和甲状腺髓样瘤基本上都没有特效的靶向药，所以安罗替尼在这三个方面是有绝对优势的。值得注意的是，非小细胞肺癌的三线治疗指的是在系统性化疗和相关的靶向药无效或者耐药之后的治疗方案，也就是说安罗替尼不应该用于初治患者，尤其是有EGFR突变或者ALK重排的初治患者是不应该用安罗替尼的。另外，对于软组织肉瘤，安罗替尼的效果也不错，比帕唑帕尼好一些，如果有医保报销，对于软组织肉瘤来说，安罗替尼可以作为首选。

　　6.安罗替尼是不是万能抗癌药？

　　从目前的临床试验结果来看，安罗替尼对多种肿瘤都有效果，除了上述的四种肿瘤以外，对于结直肠癌，食管癌和卵巢癌可能都有一定的疗效，只不过目前的临床试验数据还比较欠缺。但是，这并不意味着安罗替尼就是万能抗癌药，例如对于胃癌，肝癌，乳腺癌等常见癌症，安罗替尼还没有临床上可信的数据。

　　7.既然没有适应症，为什么医生会开？

　　这个问题涉及到三个方面：

　　第一，效果最好的一线用药大部分没有在中国上市，或者已经上市但价格非常昂贵；

　　第二，国内的医生大部分只研究国内中文报道的相关临床试验结果，而对于国外最新的药物研究报告，尤其是全英文的学术论文接触的非常少；

　　第三，安罗替尼是由知名药厂正大天晴生产的，他们的市场营销能力非常强，跟医生的公共关系方面做得比较好。

　　8.安罗替尼应该怎么用？

　　推荐首选安罗替尼的是化疗和靶向药无效或耐药的非小细胞肺癌患者、小细胞肺癌患者、甲状腺髓样瘤患者；另外如果在当地已经入了医保的软组织肉瘤患者也可以首选安罗替尼，否则可以在帕唑帕尼耐药之后选择安罗替尼。

　　推荐将安罗替尼作为备选的是结直肠癌患者、食管癌患者和卵巢癌患者，可以在相关的靶向药无效或耐药之后尝试使用。

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