色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)由瑞士诺华公司开发,每天1次,750mg(5粒)。空腹口服,口服直至疾病进展或不可耐受。与克唑替尼一样,服药期间不能饮用葡萄汁和柚子汁。最常见不良反应包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲乏、食欲减退和便秘。
1)严重和持续胃肠道毒性:38%患者由于发生腹泻恶心呕吐或腹痛需要调整剂量。如止吐药或止泻药无反应,应减低剂量。
2)肝毒性:色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)或有肝毒性,至少每月检查肝功。出现肝损伤时考虑暂停、减低剂量或永久终止色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)治疗。
3)间质性肺疾病(ILD)/肺炎:4%患者发生,诊断有治疗相关ILD/肺炎应永久终止色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)治疗。
4)QT间期延长:色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)可能导致QTc间期延长。要监视患者的心电图和电解质情况。若患者有充血性心衰,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在使用已知延长QTc间期药物的话,则不给药或减低剂量,或永久终止治疗。
色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)原厂药在中国售价较高,规格150mg*150粒,价格是非常高的,一盒几万元。由于原厂药价格过高,很多患者选择了价格更便宜的仿制药。除了色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)原研药,还有仿制药上市,相比原研药,色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)仿制药价格是比较便宜的,也是目前患者用的比较多的。目前塞瑞替尼仿制药有印度版,还有老挝版,价格方面有些许差异,患者可根据实际情况购买。
色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)在国内上市后,为中国ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择,特别是对于克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者是一个好消息。目前色瑞替尼/塞瑞替尼(Ceritinib)的推荐剂量为每日1次,每次450mg,并与食物一同服用。这个用法用量跟国外是有却别的,国外是750mg,这个患者一定要注意。
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