【生产企业】:武田制药
【规格】:50mg/vial;
【商标】:Adcetris
【通用名(中文商标)】:本妥昔单抗(Brentuximab)
【英文名称】:Brentuximab vedotin
【有效期】:24个月
【贮藏】:避光贮存在原始盒小瓶内在2-8°C (36-46°F)。
【本妥昔单抗Adcetris适应症】
一、自体干细胞移植后失败,或曾接受两种类型多药化疗后失败的经典霍奇金淋巴瘤患者。
二、自体干细胞移植后,复发或疾病进展风险较高的经典霍奇金淋巴瘤患者。
三、至少进行1次多药化疗后失败的弥漫性间质大细胞淋巴瘤。
【本妥昔单抗Adcetris用法用量】
一、建议剂量1.8mg/kg,最高剂量不超过180mg,静脉输注应超过30min,每三周一次。
二、有轻度肝脏损伤(Child-PughA)应降低剂量至1.2mg/kg,最高剂量不超过120mg。
三、有中度肝脏损伤或严重(Child-Pugh B或C)或严重肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)的患者应避免使用。
四、曾行自体干细胞移植巩固治疗的患者,应恢复后或治疗4-6周后再接受本药治疗。
【本妥昔单抗Adcetris药物过量】
对ADCETRIS药物过量无已知抗毒药。在In case of 药物过量情况中,应严密监视患者不良反应,尤其是中性粒细胞减少,和应给予支持治疗。
【本妥昔单抗Adcetris不良反应】
常见不良反应包括血小板减少,腹泻,中性粒细胞减少,贫血,疲乏,肌肉骨骼痛,外周感官神经疾病,上呼吸道感染,恶心,红疹和发热。
【本妥昔单抗Adcetris特殊人群用药】
一、孕妇及哺乳期妇女用药
不知道brentuximab vedotin是否排泄在人乳汁。因为许多药物被排泄在人乳汁和因为哺乳婴儿来自ADCETRIS严重不良反应的潜能,应做出决策是否终止哺乳或终止药物,考虑到药物对母亲的重要性。
二、老年用药
ADCETRIS的临床试验未包括足够数量年龄65和以上患者不能确定他们与较年轻患者反应是否不同。尚未确定安全性和疗效。
三、儿童用药
尚未确定ADCETRIS在儿童人群中的安全性和有效性。ADCETRIS的临床试验只包括9例儿童患者和这个数量不足以确定他们的反应是否与成年患者不同。
【本妥昔单抗Adcetris药物相互作用】
一、其他药物对ADCETRIS的影响
CYP3A4抑制剂/诱导剂:MMAE主要被CYP3A代谢[见临床药理学(12.3)]。ADCETRIS 与酮康唑[ketoconazole],一种强CYP3A4抑制剂共同给药增加对MMAE暴露约34%。接受强CYP3A4抑制剂患者同时用ADCETRIS应严密监视不良反应。ADCETRIS与利福平[rifampin],一种强CYP3A4诱导剂共同给药减低对MMAE暴露约46%。
二、ADCETRIS对其他药物的影响
ADCETRIS的共同给药不影响对咪达唑仑[midazolam],一种CYP3A4底物的暴露。在相关临床浓度MMAE不抑制其它CYP酶[见临床药理学(12.3)]。预计ADCETRIS不改变被CYP3A4酶代谢药物的暴露。
【本妥昔单抗Adcetris药理作用】
Brentuximab vedotin是一种ADC。抗体是一种导向CD30嵌合IgG1。小分子,MMAE,是一种微观破坏剂。通过连接物MMAE被共价地附着至抗体。非临床资料提示ADCETRIS的抗癌活性是由于ADC结合至CD30-表达细胞,接着ADC-CD30复合物内化,和通过蛋白水解裂解释放MMAE。在细胞内MMAE结合至微管破坏微管网络,随后引起细胞周期停止和细胞的凋亡。
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