奥西替尼(又称奥希替尼,代号AZD9291)作为第三代抑制剂。相比前两代在治疗效果上有了进一步的提升 ,那么奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)对于肺癌脑转移能否得到控制?下面我们就看一下临床的实验效果。
奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)联合其他靶向治疗药物用于一线治疗的获益也得到探索,研究提示奥希替尼联合贝伐珠单抗对脑转移患者具有显著疗效。该研究共纳入49例患者,ORR为80%,mPFS为18.4个月,1年无进展生存率为76%,1年总生存率为91%。研究入组14例CNS转移患者,5例可评估病灶患者均达到部分缓解(PR)(可评估病灶患者颅内缓解率100%)。CNS mPFS目前未达到,在定期进行CNS影像学检查的前提下,数据截止时只有2例患者出现CNS进展。
此外,基于韩国学者开展的BLOOM研究结果,奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)治疗软脑膜转移的EGFR突变NSCLC疗效确切。NCCN指南指出,不论T790M突变与否,均可选择奥希替尼作为脑膜转移患者的治疗。
欧洲肺癌大会(ELCC)上,公布了脑膜转移患者的新研究进展。来自AURA研究的22名合并脑膜转移患者被纳入分析,脑膜转移患者的确认ORR为55%,完全缓解(CR)6例(27%),PR 6例(27%)。所有脑膜转移患者的mPFS为11.1个月,所有脑膜转移患者的中位OS达18.8个月,1年生存率为65%。
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