服用方法

　　一日一次饭前一小时，或者饭后两小时

　　建议用量

　　分化型甲状腺癌24mg,口服，每日一次实际使用中，大部分甲状腺癌患者，一天服用20mg,即两粒10mg的

　　肾细胞癌18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司，口服，每日一次肝癌乐伐替尼治疗

　　肝癌的剂量是和患者体重有关的体重≥60kg,12mg/天；体重＜60kg,8mg/天，口服，每日一次大多数患者每天服用10mg即可

　　肉瘤一般推荐20mg或者18mg也可以服用14mg,根据个人身体情况选择

　　儿童使用未曾确定在儿童患者中安全性和有效性

　　储存温度贮存在25°C;外出允许至15–30°C

　　注意事项要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项第一个月查得勤一点儿（每周或者两周查一次）以后每月一次或者复查时再查就可以止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药

　　高血压：3级高血压停止服药，当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复。正常血压<17．3千帕(130毫米汞柱)<11．3千帕(85毫米汞柱)正常高限血压17．3—18．6千帕(130一139毫米汞柱)11．3—11．9千帕（85—89毫米汞柱)一期高血压18．7—21．2千帕(140—159毫米汞柱)12．O一13．2千帕(90—99毫米汞柱)二期高血压21．3--23．9千帕(160—179毫米汞柱)13．3--4．6千帕(100一109毫米汞柱)三期高血压24．0—27．9千帕(180--209毫米汞柱)14．7—15．9千帕(110一119毫米汞柱)四期高血压≥28．o千帕(≥210毫米汞柱)≥16．0千帕(≥120毫米汞柱)

　　肝功能：发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线肾功能：对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线尿蛋白：监控开始前蛋白尿，并定期贯穿始终，与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时，乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药。心力衰竭：监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药。

　　动脉血栓事件：发现动脉血栓栓塞事件，请停止乐伐替尼。

　　腹泻：可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻停药。胃肠道穿孔和瘘管形成：发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人，请停止乐伐替尼可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：暂停乐伐替尼的服用，直到完全解决。出血事件：暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血。哺乳期：请停止哺乳。

　　禁忌服药期间尽量避免吃芸香科水果（柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果），花椰菜（菜花）和西兰花。吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药服药期间不得吸烟、饮酒，避免喝含咖啡因的饮料。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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