交互作用万赛维与血浆蛋白结合仅约1-2%，并无结合部位置换之药物交互作用发生。Imipenem-cilastatin:有报告指出同时服用imipenem-cilastatin及ganciclovir之病患发生抽搐现象。除非二者同时服用之潜在疗效大于潜在危险，否则不应该并用。

　　Probenecid:Probenecid与口服ganciclovir同时服用可能导致有统计学上有意义的降低ganciclovir之肾清除率(20%)，及增加暴露比率(40%)。此交互作用系由肾小管排除之竞争作用导致。因此同时服用probenecid及Valcyte®病患，需严密监测其ganciclovir之毒性。Zidovudine:当zidovudine给予口服ganciclovir之病患时，会小幅度、但具有统计学上有意义的增加zidovudine之AUC (17%)。当zidovudine及ganciclovir并用时，ganciclovir浓度也会有不具统计意义的降低趋势。

　　然而，zidovudine及ganciclovir都有可能导致白血球减少及贫血，所以某些病患无法忍受同时并用全剂量药物之疗程。Didanosine:Didanosine并用ganciclovir(包括静脉注射及口服)时，didanosine血浆浓度会一并上升。据观察，每天口服ganciclovir 3 g及6 g,didanosine之AUC会增加84%至124%。同样的，当每天静脉注射ganciclovir 5 mg/kg及10 mg/kg时，didanosine的AUC会增加38%至67%。因为didanosine剂量排除百分比增加，此上升现象无法以肾小管分泌之竞争作用解释。此上升现象可能起因于生体可用率增加或代谢降低。虽然万赛维浓度并无临床的显著影响，然而，血浆中的万赛维会使didanosine的血浆浓度上升，故需小心密集监测didanosine毒性。

　　Mycophenolate mofetil:根据口服建议剂量mycophenolate mofetil (MMF)及静脉注射ganciclovir的单一剂量研究及已知肾功能受损对MMF及万赛维的药物动力学影响，预期若同时服用这些药品（具潜在肾小管竞争作用），将会导致phenolic glucuronide of mycophenolic acid (MPAG)及ganciclovir浓度上升。但预期mycophenolic acid (MPA)的药物动力学性质并无实质上改变，故MMF剂量并不需要调整。肾功能不全病患若同时服用MMF及ganciclovir,需观察ganciclovir之建议剂量，且需小心监测病患情况。

　　Zalcitabine:Zalcitabine会使口服ganciclovir之AUC0-8增加13%。其他被评估之药物动力学参数并无统计学上显著的改变。除此之外，与口服万赛维同时并用时，虽曾观察到口服ganciclovir之排除速率常数小幅度增加，但zalcitabine之药物动力学性质并不具临床上相关的改变。Stavudine:当stavudine与口服ganciclovir同时并用时，并无统计学上显著之药物动力学交互作用。Trimethoprim:Trimethoprim在统计学上会显著降低口服ganciclovir之肾清除率约16.3%，同时伴随显著降低排除速率及增加15%的半衰期，然而，AUC0-8及Cmax并无影响，所以这些改变，不可能具临床上之显著意义。当与口服ganciclovir并用时，唯一统计上显著改变trimethoprim药动学参数的是Cmin增加12%。

　　然而，这不具临床上的意义，因此不需调整剂量。Cyclosporin:基于比较cyclosporin之最低浓度，万赛维并无影响cyclosporin之药物动力学性质。然而，于开始服用ganciclovir后，曾观察到最大血清肌酸酐增加的一些证据。其他潜在的药物交互作用当与ganciclovir同时服用其他具骨髓抑制作用或可能导致肾损害之药物时，其毒性可能上升。（例如：dapsone、pentamidine 、flucytosine 、vincristine 、 vinblastine、 adriamycin、amphotericin B、nucleoside analogues及hydroxyurea）。因此，唯有其潜在疗效大于潜在危险时，这些药品才可考虑与valganciclovir同时并用。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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