恩杂鲁胺(Xtandi)是一种强效雄激素受体抑制剂，已被证明对转移性和非转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)有效。但恩杂鲁胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)在mHSPC患者中的疗效尚不清楚。ARCHES研究中，患者以1:1比例随机接受恩杂鲁胺(160mg/天)+ADT方案或安慰剂+ADT方案，根据疾病容量(CHAARTED标准)和既往多西他赛(docetaxel)治疗进行分层。1150例患者随机进入恩杂鲁胺+ADT方案组(n=574)或安慰剂+ADT方案组(n=576)，2组之间的基线特征是平衡的。美国临床肿瘤协会ASCO列出了针对转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗选择。

　　(1)醋酸阿比特龙(Zytiga)加泼尼松。阿比特龙酯是一种可阻断称为CYP17的酶并阻止这些细胞产生某些激素的药物。阿比特龙整片服用。男性每天服用4片强的松，每日两次。阿比特龙已被FDA批准用于治疗进行性、转移性去势抵抗性前列腺癌。

　　(2)恩杂鲁胺(Xtandi)。恩杂鲁胺(Enzalutamide)是一种非甾体类抗雄激素药物，已被FDA批准用于患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性。几项大型临床试验表明，恩杂鲁胺比其他药物治疗的寿命更长。

　　(3)化学疗法。医生可能会建议患有此类前列腺癌的患者进行化学疗法，尤其是那些患有骨痛或癌症相关症状的患者。包括多西他赛在内的化学疗法治疗计划的研究表明，可以延长寿命数月。多西他赛耐药后可使用卡巴他赛(Jevtana)。

　　(4)免疫疗法。对于一些无去势抵抗性转移性前列腺癌的男性，他们没有或很少有癌症症状，并且通常没有化疗，因此可以选择使用sipuleucel-T疫苗治疗。Sipuleucel-T是一种免疫疗法。免疫疗法旨在增强人体抵抗癌症的天然防御能力。它使用由人体或在实验室中制成的材料来改善，靶向或恢复免疫系统功能。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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