威罗菲尼(vemurafenib)是携带BRAF基因突变的恶性黑色素瘤患者的首选治疗药物，同时，对 BRAF600E 突变的肺腺癌脑转移患者也有效，也可以有效治疗隐匿性V600EBRAF突变的转移性甲状腺乳头状癌，还有毛细胞白血病、脑瘤

　　【威罗菲尼片适应证和用途】

　　ZELBORA是一种激酶抑制剂，适用但不限于有不可切除或转移黑色素瘤，并有用FDA-批准的检验检测BRAFV600E突变患者的治疗。

　　使用限制：野生型BRAF黑色素瘤患者中建议不使用ZELBORAF.

　　【威罗菲尼片剂量和给药方法】

　　（1）推荐剂量：960 mg口服bid.

　　（2）接近12小时间隔给予ZELBORAF有或无进餐。

　　（3）应用一杯水完整吞服ZELBORAF.不应咀嚼或压碎ZELBORAF.

　　（4）症状性不良药物反应的处理可能需要减低剂量，中断治疗，或终止ZELBORAF治疗。不建议减低剂量导致剂量低于480 mg.

　　【威罗菲尼片剂型和规格】

　　  膜衣片：240 mg 每盒56片 为一周用量

　　 【威罗菲尼片警告和注意事项】

　　（1）24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。

　　（2）治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应，包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止ZELBORAF.

　　（3）曾报道严重皮肤学反应，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。经受严重皮肤学反应患者中终止治疗。

　　（4）曾报道QT延长。治疗前和调整剂量后监视ECG和电解质。在第15天，治疗头3个月期间每3个月，其后每3个月，或更常如临床指示时监视ECGs.如QTc超过500 ms,短暂中断ZELBORAF,校正电解质异常，和控制对QT延长风险因子。

　　（5）可能发生肝实验室异常。治疗开始前和治疗期间每月，或当临床指示时监视肝酶和胆红素。

　　（6）曾报道光敏性。服用ZELBORAF时建议患者避免暴露阳光。

　　（7）曾报道严重眼科反应，包括葡萄膜炎，虹膜炎和视网膜静脉阻塞。对眼科反应常规监视患者。

　　（8）曾报道新原发性恶性黑色素瘤。切除处理，和继续治疗无剂量调整。如上所述，进行皮肤学监视。

　　（9）妊娠：可能致胎儿危害。 忠告妇女对胎儿潜在风险。

　　（10）为了选择适于ZELBORAF治疗患者，用一种FDA-批准的检验BRAF突变。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中研究ZELBORAF的疗效和安全性。

　　【威罗菲尼片不良反应】

　  　最常见不良反应(≥ 30%)是关节痛，皮疹，脱发，疲乏，光敏反应，恶心，瘙痒和皮肤乳头状瘤。

　　【威罗菲尼片药物相互作用】

　　（1）CYP底物：建议不要的同时使用ZELBORAF与被CYP3A4，CYP1A2或CYP2D6代谢治疗窗狭窄药物。如不能避免共同给药，谨慎对待和考虑减低同时CYP1A2或CYP2D6底物药物的剂量。

　　（2）ZELBORAF可能增加同时给药华法林[warfarin]暴露。当ZELBORAF与华法林同时使用时谨慎对待和考虑另外INR监视。

　　【威罗菲尼特殊人群中使用】

　　哺乳母亲：当接受ZELBORAF时终止哺乳。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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