EGFR突变型肺癌人群是晚期肺癌中最幸运的一类患者，目前研发的一、二、三代TKI靶向药的口服治疗可让患者获得长期高质量生存，是目前肿瘤精准治疗的典范。特别是伴随2017年奥希替尼在国内上市，更让其生存优势提高到新的高度。

　　第三代EGFR靶向药奥希替尼

　　奥希替尼又称奥西替尼（中文商品名：泰瑞莎，研发编号：AZD9291，英文通用名：Osimertinib）是目前疗效最好的EGFR靶向药，被多种权威指南推荐用于EGFR突变阳性肺癌患者的一线、二线治疗，应用范围还在不断扩大。与其它EGFR-TKI类药物相比，奥希替尼的选择性较强，降低了治疗导致的不良事件，此外奥希替尼穿透血脑屏障，治疗脑转移灶的效果，也明显优于一代、二代TKI类药物。奥希替尼初治首选可达到18.9个月，而一代靶向药厄洛替尼或吉非替尼组为10.2个月。

　　基于此项研究结果，2018年4月，美国FDA批准奥希替尼用于EGFR突变非小细胞肺癌的一线治疗，通俗点讲，若是肺癌患者携带EGFR突变，无论是否存在T790M，都可以根据自身情况选择是否直接使用奥希替尼进行治疗。而在2019年8月31日，中国国家药品监督管理局正式批准奥希替尼用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。目前奥希替尼已被肺癌患者广泛使用，尽管奥希替尼（osimertinib）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中取得了令人鼓舞的结果，但由于治疗选择压力和NSCLC的固有异质性，耐药性最终还是会出现。患者体内的异质性，以及多重耐药机制的共同发生，成为制定有效治疗策略以对抗肿瘤进展的主要挑战。随着适用人群的增加，各位癌友不禁担忧，奥希替尼已经是第三代靶向药，而四代靶向药尚未获批上市，那么奥希替尼一线治疗后发生耐药怎么办？

　　奥希替尼耐药的患者到底使用什么治疗方案，其实是因人而异的，与其随便盲目采用一个方案，不如先做基因检测。这是因为奥希替尼的耐药机制个体差异大，而NGS（二代测序）可以检测大量未知基因变异，有助于找到奥希替尼耐药的机制，以便于对症下药。

　　值得注意的是，癌基因依赖性NSCLC的克隆进化会在空间（原发肿瘤和转移之间）和时间（治疗失败后）上产生不同的分子畸变，导致分子抵抗机制的复杂性。

　　更多药品详情请访问 奥希替尼/奥西替尼 https://azd9291.kangbixing.com