(1)治疗前,患者应接受结核菌素皮试。如有潜伏期结核病,应先进行抗结核治疗。
(2)本药静脉滴注时间不得少于2h,输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。
(3)如患者出现狼疮样综合征征兆,应立即停药。
(4)对轻度充血性心力衰竭(NYHA分级为I~II级)患者,应密切监测心脏状态;一旦出现新的心力衰竭症状与体征,或原症状与体征加重,应立即停止治疗。
(5)对有肝功能不全体征和症状患者,如其黄疸指数和(或)丙氨酶氨基转移酶升高至正常范围上限的5倍以上,应停药并针对患者病情进行全面检查。乙肝病毒慢性携带者,使用本药之前和使用本药过程中均应监测患者病情。
(6)本药过敏多数出现在输液过程中或输液后2h内,症状包括荨麻疹、呼吸困难和(或)支气管痉挛(罕见)、喉头水肿、咽部水肿和低血压。预防性使用对乙酰氨基酚和(或)抗组胺药可减少过敏反应的发生,对以前有过敏史的患者,可减慢输液速度。如一旦发生过敏,应立即采取治疗措施,病情严重时,应立即停药。
(7)如用药过量(单次给药20mg/kg时未出现直接毒性反应),建议立即监测不良反应,并采取适当的对症治疗。
(8)静脉给药时溶液的配制:
①将100mg本药用10ml无菌注射用水溶解。将无菌注射用水沿本药瓶壁注人并轻柔旋转,使本药溶解(不得振荡),如溶解过程中出现泡沫,需静置5min,稀释后的溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光,可能会有半透明颗粒。
②用0.9%氯化钠注射液将重新配置后溶液稀释到250ml.滴注时本药的终浓度应在0.4~4mg/ml.建议配置的溶液在3h内使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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