2014年7月至2018年1月期间,在该项正在进行的双盲试验中,研究人员将来自36个国家/地区的509例患者(意向治疗人群,先前接受过最多两种化疗来治疗转移性疾病)按照2:1随机分配为两组。
在21天的周期里,第1天接受AUC 6卡铂,第1、8和15天接受80 mg /m2紫杉醇,其中一组,在第-2-5天,联合使用120mg的维利帕尼(每天2次,n = 337);另外一组联合使用相应的安慰剂(n = 172)。主要终点是研究者评估的无进展生存。
数据截止(2019年4月)时, 维利帕尼组的中位随访时间为35.7个月,对照组为35.5个月。
维利帕尼组中位无进展生存期为14.5个月(12.5-17.7个月),而对照组为12.6个月(10.6-14.4个月),风险比[HR] = 0.71,0.57-0.88.
2年和3年无进展生存率分别为33.6% vs 19.8%和25.7% vs 10.7%。
在一次独立盲法中心评价的敏感性分析中,中位无进展生存期为19.3个月(16.5-23.3个月)vs 13.5个月(12.5-16.3个月),风险比为0.70(0.54-0.90)。
观察到客观缓解的患者为75.8% vs 74.1%,中位缓解持续时间为14.7个月 vs 11.0个月。
观察到临床获益(定义为第24周无进展生存)的患者为90.7% vs 93.2%。
中位无进展生存期2(从随机分组到第二次疾病进展的时间)为21.3个月vs 17.4个月(HR = 0.76,0.60-0.96)。
在数据截止时对总生存的中期分析中, 维利帕尼组的中位总生存期为33.5个月(27.6–37.9个月),而对照组为28.2个月(24.7–35.2个月)。HR= 0.95,0.73-1.23.
2年和3年总生存率分别为61.3% vs 59.8%和46.4% vs 39.3%。
维利帕尼组的97%和对照组的96%发生了≥3级不良事件,最常见的是中性粒细胞减少症(81%vs 84%)、贫血(42%vs 40%)和血小板减少症(40%vs 28%)。
严重不良事件发生在34%和29%的患者中(包括每组4%的疾病进展),在 维利帕尼组最常见的(不包括疾病进展)是贫血(4.8%)和血小板减少症(4.2%),在对照组最常见的是贫血(2.9%)。
研究人员得出以下结论:在高活性的铂双联疗法中加入维利帕尼(如果双联疗法中断,则继续进行维利帕尼单药治疗),可显著且持久地改善携带胚系BRCA突变晚期乳腺癌患者的无进展生存。这些数据证明了在该患者人群中铂类组合疗法联合PARP抑制剂的有效性。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.点击拓展阅读:维利帕尼(VELIPARIB)治疗几种卵巢癌是否有效果?
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