根据PALOMA-1、2、3研究结果,已经证实细胞周期蛋白依赖型激酶(CDK)4/6抑制剂哌柏西利可以可以显著延长激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌内分泌治疗的无进展生存。不过,哌柏西利对于早期乳腺癌术后内分泌辅助治疗的效果尚不明确。
2019年6月28日,欧洲肿瘤内科学会《肿瘤学报》在线发表美国哈佛大学医学院达纳法伯癌症研究所、贝斯以色列和新英格兰女执事医疗中心、麻省总医院癌症中心、宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心、加利福尼亚大学旧金山分校迪勒家族综合癌症中心、印第安纳大学医学院西蒙癌症中心、辉瑞纽约总部的研究报告,探讨了激素受体阳性HER2阴性早期乳腺癌术后哌柏西利+内分泌辅助治疗的可行性。
该多中心II期单组非盲可行性临床研究于2014年1月~2015年12月入组符合条件的激素受体阳性HER2阴性II~III期乳腺癌术后患者162例(其中III期占52%、已经接受化疗占80%)接受2年哌柏西利(每天125毫克,每3周停1周)联合内分泌辅助治疗。主要终点为由于毒性反应、不依从性或耐受性相关事件停用哌柏西利。预设停用率≥48%表明持续治疗2年不可行,并且通过二项式检验单侧α=0.025进行评估。
结果,完成2年哌柏西利患者共计102例(63%);由于治疗方案相关原因提前停药患者50例(31%,95%置信区间:24%~39%,P=0.001),由于治疗方案无关原因停药患者10例。治疗开始12个月时,治疗方案相关停药发生率累计21%(95%置信区间:14%~27%)。
早期乳腺癌哌柏西利相关毒性反应发生率与晚期乳腺癌经验一致,并且无发热性中性粒细胞减少病例。需要至少一次剂量减少患者91例(56%)。
因此,该研究结果表明,早期乳腺癌术后哌柏西利辅助治疗可行,大多数患者能够完成2年治疗。早期乳腺癌术后辅助治疗安全性特征符合了晚期乳腺癌所见,大约一半患者需要剂量调整。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.点击拓展阅读:哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)治疗乳腺癌疗效如何?
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