在我国，截止2019年年底，全国报告存活AIDS/HIV感染者962,809例，报告死亡316,477例。总体而言，我国HIV 报告发病率由少数区域集聚逐渐向全国扩散，呈现局部严重、整体流行的态势[4]。可见，我国现存活HIV感染者基数庞大，HIV感染防治形势严峻，如何预防HIV感染是扭转当前局势的关键。

　　我国早期HIV的传播以经注射吸毒传播和有偿/非法采供血传播为主。但自2007年起，性途径传播取代注射吸毒传播成为我国AIDS最主要的传播途径[5]。

　　基于此，HIV的防控策略中开始重点推广使用物理预防（如使用安全套）及生物预防（如预防性用药等）。HIV预防用药可分为暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）。近年来随着各大医院PEP门诊的开展，PEP已逐渐为人熟知，PEP又分为职业暴露后预防及非职业暴露后预防，是指发生高危行为后的2小时内，最迟不超过72小时，可以服用ART药物进行阻断自救，以降低感染HIV的风险。而PrEP则是指对尚未感染HIV但具有感染高危风险的人群，通过服用ART药物的方式预防感染HIV.大量试验数据显示，PrEP策略可以将HIV经性传播感染的风险降低90%以上[6,7]。

　　有研究报道[8]，PrEP预防措施在澳大利亚获批后，新南威尔士地区同性恋男性HIV感染率降低了1/4；3700名接受PrEP的男性在随访至少1年的时间中，仅记录到2例新发HIV感染。PrEP作为一种预防HIV传播的重要生物学预防措施，目前已在50多个国家和地区获批使用[9]。

　　但在中国，PrEP策略还未得到全社会包括医务工作者及高危人群的普遍接受。在中国约8,226,000名的男男性接触者中，仅有不到 1%的人将PrEP作为预防HIV感染的措施，而有2,467,800人具有较高的HIV感染风险[9]。

　　为提高我国PrEP认知，目前已经有两个大型的试点研究在国内进行，并开展了百余场患者教育培训。未来，随着恩曲他滨替诺福韦片暴露前预防适应症的获批，中国PrEP策略的应用将在全国范围内进行推广普及。

　　2020年8月5日，恩曲他滨替诺福韦片（FTC/TDF）已在我国获得NMPA的批准，将用于HIV的暴露前预防。这也是国内首个获批用于未感染人群HIV暴露前预防的药物。

　　本次FTC/TDF的获批主要是基于两项随机、安慰剂对照研究——iPrEX试验[10]和伴侣PrEP试验[11]。iPrEx试验结果显示，在每天服用FTC/TDF且可检测到药物浓度的受试者中HIV感染风险可降低92%。伴侣PrEP试验试验结果也观察到相似的有效性，在一方为HIV感染者而另一方为非感染者的异性恋夫妻中，每天服用FTC/TDF且可检测到药物浓度的受试者中HIV感染风险降低90%。

　　目前最新版的美国CDC PrEP指南[12]、IAS-USA指南[13]、EACS指南[14]均推荐FTC/TDF用于HIV感染高风险人群中的PrEP.

　　需要注意的是，FTC/TDF用于PrEP的获益与服药者的依从性密切相关。CDC PrEP指南[12]、IAS-USA指南[13]及世界卫生组织[15]均建议有较高HIV感染风险的人群应每日使用FTC/TDF.

　　中国疾控艾防中心指出，长期服用暴露前预防药物具有良好的安全性，约90%的使用者不会出现任何副作用。另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。但这些症状通常会在几周后消失，无需要停止PrEP[16]。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！点击拓展阅读：恩曲他滨(EMTRICITABINE/FTC)获批用于治疗艾滋病

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