2020ASCO逐渐拉开帷幕，新披露的汇总摘要又为肿瘤临床带来了巨大的信息量。今天为大家展示的是摘要号9537的一项布加替尼治疗阿来替尼耐药的日本II期研究。同为二代药物，布加替尼竟可解决阿来替尼耐药，一起围观一下数据！

　　J-ALTA研究是一项II期前瞻性研究，评估布加替尼治疗阿来替尼耐药（无论是否接受过克唑）ALK阳性患者的疗效，以及既往接受过2种ALK-TKI治疗患者的疗效。自2018.1-2019.9月一共纳入了72例患者，其中47例接受过阿来替尼（阿来替尼一线用药或一线克唑替尼二线阿来替尼），所有入组换接受布加替尼治疗。

　　结果提示：

　　①有效率ORR为30%，中位DOR为6.1个月，中位PFS为7.3个月。

　　②具有一定的颅内有效率，颅内ORR为25%。

　　③在出现ALK二次突变（耐药性突变）的患者中（包括G1202R,I1171N,V1180L和L1196M）表现出有效性。

　　④安全性上， 3级以上不良反应包括血肌酐磷酸激酶增加(18.1%)、

　　脂肪酶增加(13.9%)，高血压(11.1%)，淀粉酶增加(4.2%)，肺炎(1.4%)。

　　同是二代ALK-TKI,布加替尼用在阿来替尼耐药后却能展现不错的效果，为ALK患者带来新的保底治疗选择。

　　不过布加替尼的这个数据相比劳拉替尼还是不及。回顾一下劳拉的数据及本届ASCO劳拉的报道。

　　B7461001研究：劳拉替尼二线及之后治疗ALK阳性晚期肺癌，有效率48%！

　　B761001研究一项非随机、多剂量的和活性评估的多队列、多中心1/2 期研究，旨在评估劳拉替尼用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的治疗，这些患者曾接受一种或多种ALK-TKI的治疗。

　　总共215位ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者入组，总缓解率（ORR）为48%（95% CI:42%，55%）；重要的是，57%的患者曾接受过一种以上ALK-TKI治疗。试验中，69%的患者有脑转移史，颅内缓解率为60%（95% CI:49%，70%）。由此可见劳拉替尼的后线保底能力和强劲的颅脑控制力！

　　基于此，2019年11月2号， FDA批准劳拉替尼用于治疗ALK+肺癌患者，具体包括接受克唑替尼或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化，或者接受阿来替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！点击拓展阅读：布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)用于克唑替尼耐药后效果如何？

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