再次说说智商和癫痫的关系吧，TSC合并的婴儿痉挛，标准治疗和首选治疗方案目前已经从ACTH转移到了喜保宁(vigabatrin)的治疗。我虽然是外科医生，但是在国内也是比较早的推荐这个药物，而且也看到了这个药物的效果，于是从2015年初开始想是否可以调查一下国内的数据看看究竟效果如何，写出一篇小文章，在国内也可以让更多的医生和病人看到喜保宁这个药物。

　　为什么我要强烈推荐这个药物，就是因为癫痫和智商发育的关系。TSC导致的婴儿痉挛大多都是在6个月左右的时候发病，1岁之内是孩子智商发育最为关键的时候，喜保宁(vigabatrin)可以很快速的控制住TSC导致的婴儿痉挛，因此有着一定的预防智力障碍的作用。很明显，国内大多数的TSC孩子，都是在试验了很多药物治疗效果不佳后方才改用喜保宁的，更多的医生和病人早期服用喜保宁，或许可以扭转孩子的病情，改变一个孩子和家庭的命运。

　　很多家长询问我，是否服用喜保宁(vigabatrin)后癫痫控制了，孩子的智商就会好转。TSC孩子的智商发育有两个方面因素：1. 癫痫导致的智商障碍，这个就是为什么强调早期积极的治疗癫痫的原因，如果一个孩子生后6个月即有不停的发作，我们也称之为“灾难性癫痫”，孩子到了5、6岁的年龄，智商已经完全停滞，那么可能即使这个时候控制住了癫痫，也不再有可能重新发育了。

　　所以这就是我们强调对于癫痫要注意早期积极的控制的原因，虽然喜保宁控制癫痫仍然有很多副作用，但是和癫痫控制不住带来的副作用比较起来，现阶段我们仍然要积极的推荐喜保宁的治疗。2. 非癫痫导致的智商障碍。我们注意到很多孩子即使积极的控制住了癫痫，但是仍然会有自闭、智商障碍等情况，对于这部分孩子，医生现阶段仍然无能为力的，很难扭转病情。目前学术界认为，早期服用雷帕霉素或者是依维莫司或许可以起到预防的作用，或许可以在早期防治脑内产生过多的结节，或许会好一些的；

　　但是还有一个问题，作为一名医生或者家长，能不能鉴别具体哪一个病人是哪一种情况，纠正癫痫后智商是否会好转。这个，肯定是不可能的。没有医生能够做到 。能够做到的或许只有以下情况，比如孩子癫痫很严重的，已经成年或者年龄比较大，这个时候恐怕即使癫痫控制住也不可能缓解病情了。作为一名医生，能够做到的，只是积极的控制住癫痫，至于智商障碍，我现在推荐孩子尽可能的早期服用雷帕霉素或者依维莫司。总结一下，就是早期的积极地控制住癫痫，外加早期服用雷帕霉素，当然，后者目前还没有大数据支持，只是大家比较一致的推断。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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