自2005年索拉菲尼获批应用于晚期肾细胞癌的一线治疗开始,转移性肾癌进入到了靶向治疗时代。与之前的细胞因子治疗相比,靶向治疗给转移性肾癌患者带来了肿瘤控制与总体生存的双重获益。随着靶向治疗药物在转移性肾细胞癌患者中的广泛应用以及临床医生用药经验的积累,对于药物不良反应的管理也得到了长足进步,从而进一步增强了患者及医生的用药信心。
手术治疗作为外科医生手中的重要武器,随着靶向治疗时代的到来,我们也试图使手术刀的适用范围进一步扩大。因此,靶向治疗药物在围手术期的应用尝试始终没有中断,这也使得我们逐步获得了更多靶向治疗药物在局部晚期肾癌患者中的应用经验。巨大肾癌伴下腔静脉癌栓的局部晚期病例,由于既往心血管疾病等高危因素未选择手术治疗。通过索拉菲尼靶向治疗,在治疗早期三个月时获得了显著的原发肿瘤缩小(>30%),以及长期的无转移生存(>4年)。并且对于内科合并症较多的患者,同样显示出较好的药物耐受性。
对于身体状况较好,但存在局部晚期肾癌、手术难度较大的患者,若采用术前新辅助靶向治疗使原发肿瘤缩小,可能提供更大的手术治疗机会。对于局部晚期且不能接受手术的肾癌患者,应用靶向药物治疗,可能延缓肿瘤进展至远处转移的风险,从而延长患者的生存时间。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!
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