目前治疗肾癌的传统的靶向药物有舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼，这些药物从 2005 年全球上市以来取得了一定的疗效。就咱们目前掌握的材料，今天上市的培唑帕尼跟以往治疗肾癌的药物有什么异同？

　　舒尼替尼和索拉非尼分别于2005年和2006年上市，已经有了十多年的使用经验，作为晚期肾癌最早的靶向药物，这两个药都给患者带来了很明显的生存获益。培唑帕尼与舒尼替尼、索拉非尼的比较，实际上是我们在药理学上的进步，培唑帕尼在药物靶点的选择特异性更高。尽管在临床试验中培唑帕尼对患者带来的生存获益与舒尼替尼接近，但是因为选择性的提高，患者治疗的不良反应明显降低。

　　所以对于患者来说，培唑帕尼的耐受性更好，更多的病人可以安全的接受，对生活质量的影响也较小，治疗相关副反应的整体费用也有所下降；而对于医生来说， 进行酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者管理是一项较为繁琐的工作，包括一些严重的不良反应的处理，而培唑帕尼的不良反应比传统药物的不良反应低，对患者的管理会相对容易，因此，对于患者和临床医生，培唑帕尼都是一个较好的选择。

　　从近期报道的材料来看，培唑帕尼相比其他药物可以更快的使肿瘤体积缩小，有更好的客观缓解率。这给我们提供了一些新的思路，比如较大的肾脏肿瘤，直接手术可能会面临较大的手术风险和难度，如果在缩小肿瘤体积后再去做手术，可以提高手术的安全性。在这个思路的指导下，比较大的肿瘤可以先用培唑帕尼进行预处理，再行手术治疗。但是这样的治疗模式是否安全有效，还缺乏临床数据支持，希望大的临床中心可以做一些临床研究来指导将来的实践。

　　有两项实验，一项实验是把培唑帕尼和安慰剂做比较，不管是无进展生存率（PFS）还是客观缓解率，培唑帕尼都要比安慰剂要好，存在明显的统计学差异。另外一个著名的 COMPARZ 实验，这个实验把培唑帕尼和舒尼替尼进行一个头对头的研究，这个研究观察到，对于晚期肾癌病人，培唑帕尼的 PFS 和舒尼替尼是一样的，效果都是不错的，治疗有效性是肯定的。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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