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地拉罗司(JADENU/DEFERASIROX)患者的使用注意事项有哪些?

时间:2021-01-14 10:06 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  与含铝抗酸剂共同给药会降低吸收,伴随的考来烯胺,肝功能衰竭的风险,一些致命的结果; 大多数发生在年龄> 55岁且患有共病的情况下(如肝硬化,多器官衰竭)。

  在患者接受> 25 mg / kg /天剂量且血清铁蛋白值<1,000 mcg / L时,考虑减少剂量或更密切监测肾功能和肝功能,以及血清铁蛋白水平; 使用最低有效剂量来维持低铁负担,当血清铁蛋白<1,000 mcg / L时接受剂量> 25 mg / kg /天的儿科患者,不论因果关系,听觉不良事件的频率可能会增加。

  在儿科中发生了急性肝损伤和失败,包括致命的后果; 在容量消耗事件期间,有过度咳嗽风险的儿科患者发生肝功能衰竭并伴有急性肾损伤; 当怀疑急性肝损伤或急性肾损伤并且在体积消耗期间中断治疗; 在接受20-40 mg / kg /天剂量和铁负荷接近正常的儿科患者中,更频繁地监测肝脏和肾功能; 使用最低有效剂量来达到并保持较低的铁负担。

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  避免与严重(Child-Pugh C)肝功能损害一起使用; 密切监测轻度或中度肝功能损害,并将初始剂量减少50%,如果发生听觉/眼睛干扰,请考虑地拉罗司,胃肠道穿孔和出血,包括报告的死亡,特别是在患有晚期血液系统恶性肿瘤和/或低血小板计数的老年患者中; 报告非致命性上GI刺激,溃疡和出血; 监测治疗期间胃溃疡和出血的体征和症状,如果怀疑有严重的胃肠道不良事件,应立即开始评估和治疗; 当与具有溃疡性或出血潜力的药物联合使用时,可能会增加胃肠道出血的风险,如非甾体类抗炎药(NSAIDs),皮质类固醇,口服双膦酸盐或抗凝血剂; 有报道称溃疡合并胃肠穿孔。

  报道了中性粒细胞减少症,粒细胞缺乏症和血小板减少症,包括致命事件; 先前存在的血液系统疾病可能会增加这种风险,老年人:由于肝,肾和/或心脏功能降低的频率较高,因此密切监测毒性,报告严重超敏反应(如过敏反应,血管神经性水肿)和红斑多形性

  治疗期间可能会出现皮疹; 对于轻度至中度严重程度的皮疹,可继续治疗而无需调整剂量; 皮疹经常自发消退; 在严重的情况下,中断治疗; 可以考虑在皮疹消退后以较低剂量重新引入。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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