万赛维口服给药,应与食物同服。万赛维被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的万赛维的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守以下的万赛维用量和用法说明。
成年患者
CMV视网膜炎的诱导治疗
对于活动性CMV视网膜炎病人,推荐剂量是900mg(两个450mg片)每天两次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。CMV视网膜炎的维持治疗在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两个450mg片剂)每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗
对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900mg(两片450mg 的片剂),每天一次,从移植后10 天内开始,直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg 的片剂),每天一次,从移植后10 天内开始,直至移植后100 天。
CrCI(ml/min) 诱导剂量 维持剂量/预防剂量
≥60 900mg 每天2次 900mg 每天1次
40-59 450mg 每天2次 450mg 每天1次
25-39 450mg 每天1次 450mg 每2天1次
10-24 450mg 每2天1次 450mg 每周2次
<10 不推荐 不推荐
可按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率:
(140-年龄)×体重(kg)
男性的肌酐清除率
72×(0.011×血清肌酐(μmol/l))
女性肌酐清除率=男性肌酐清除率×85%
进行血液透析的病人
对于进行血液透析的患者(CrCl[ 10 ml/min) , 无法给出推荐剂量。因此万赛维不能用于此类患者。重度白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血,血小板减少和全血细胞减少的病人
万赛维 (和更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、 全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/μl,或血小板计数少于25,000个/μl, 或血红蛋白少于 8 g/dl, 都不能开始万赛维的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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