通用名:卡博替尼(Cabozantinib),商品名:Cometriq
1. 主要靶点:C-met,VEGFR,也有效作用于Ret,Kit,FLT1,FLT3,FLT4,Tie2和AXL,微弱抑制RON和PDGFR-β。
2. 适应症和用途:适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者,伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
3. 剂量:用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg,用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg.
4. 给药方法:避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服,自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间,不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚,葡萄柚汁)或营养添加剂。
5. 对不良反应的剂量调整:
5.1 出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时:暂停卡博替尼给药。
5.2 不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后,按下列方式降低剂量:
a. 既往每天服药140 mg,下一步治疗每天剂量100 mg;
b. 既往每天服药100 mg,下一步治疗每天剂量60 mg;
c. 既往每天服药60 mg,下一步可耐受的情况下服用60 mg,否则终止用药。
5.3 出现以下任一条的情况,永久停药:
a. 发生内脏穿孔或形成瘘管;
b. 严重出血;
c. 出现严重动脉血栓事件 (如心肌梗死,脑梗死);
d. 肾病综合征;
e. 恶性高血压,高血压危象,采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压;
f.下颌骨坏死;
g.可逆的后部白质脑病综合征。
5.4 肝功能异常:中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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