特异性Bcl-2小分子抑制剂Venetoclax作为靶向治疗的新手段，自2016年被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于治疗17p染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）以来，其在其他血液系统肿瘤中的作用得到越来越多的关注。

　　基于ASH会议上相关基础与临床研究结果，维奈托克x单药及组合疗法均显示出较好的抗肿瘤活性，为多种类型血液系统恶性肿瘤尤其是难治复发患者开辟了一条新的途径。维奈托克耐药性机制的发现，有望进一步提高venetoclax疗效，增加了其被早日应用于临床的可能性。

　　值得肯定是，已经有越来越多的实验证实持续优化的venetoclax（维纳妥拉）联合用药方案将为血液系统肿瘤患者带来生存获益。Venetoclax作为复发难治血液病患者的用药新选择，未来可期！

　　在药物不良反应方面，在维奈托克治疗期间76%（n=26）的患者最少会发生1个不良事件（AE），其中包括中性粒细胞减少（n=17，50%）、血小板减少（n=18，53%）、肿瘤溶解综合征（TLS）（n=10，29%）、感染（n=6，18%）、粒缺发热（n=6，18%）和腹泻（n=9, 26%）。

　　1例患者出现机会性感染――肺孢子虫肺炎，其接受维奈托克（维纳妥拉）治疗同时服用大剂量激素，但发生前未行肺孢子虫肺炎的预防。实验室TLS事件7例（21%），临床TLS事件3例（9%）。7例实验室TLS患者中，5例血清磷升高，1例尿酸升高，1例低钙。在3例临床TLS事件中，所有患者的血清肌酐均升高，导致急性肾损伤。

　　需要注意的是，3例临床TLS患者中，有1例在开始使用维奈托克前接受了拉布立酶（rasburicase）预防TLS.临床TLS事件均发生在低风险类别。实验室TLS事件发生在低（3例）、中（2例）和高（2例）危组。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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