当你在使用ibrutinib(伊布替尼/依鲁替尼)时，不要喝柚子汁，不要吃柚子，不要吃塞维利亚的柑橘，不要吃杨桃。另外一些药物会影响ibrutinib(依鲁替尼)从体内排出，进而可能影响ibrutinib(依鲁替尼)的疗效。例如，唑类抗真菌药(如伊曲康唑和酮康唑),boceprevir,奈法唑酮，圣约翰草，telaprevir(Traprevir),HIV蛋白酶抑制剂，大环内酯类抗生素(红霉素和克拉霉素)，利福平和利福布汀等利福霉素，用于治疗癫痫的某些药物(如卡马西平和苯妥英)，以及其他药物。这份文献没有包括所有可能的药物相互作用。

　　除特别注明外，每24小时必须喝至少2-3升水，以备不时之需。请在每次服用ibrutinib(依鲁替尼)后勤洗手。因为可能有感染的危险，请尽量避免接触人群或感冒患者;如果出现发烧或任何感染症状，请立即告诉你的医生。一定要告诉医生和药师你正在使用的任何其他药物(包括处方药，非处方药，维他命，中草药治疗等等)，重点是抗凝血药和其他影响血小板凝集的药物。

　　不要参加与身体接触的运动，否则会导致受伤。当你在使用ibrutinib(伊布替尼/依鲁替尼)时，为了治疗/预防你的口腔溃疡，请用一茶匙小苏打粉混合250毫升水漱口，每天三次。为了减轻恶心症状，医生开出了止吐药，并且在服用ibrutinib(依鲁替尼)期间少食多餐。一般而言，在服用ibrutinib(依鲁替尼)期间，应该尽量少喝或完全避免饮酒。维持好的营养和充分的休息。

　　没有医生的许可，请勿进行任何形式的免疫或疫苗接种。避开阳光照射。涂抹防晒系数(SPF)在15(或15以上)，穿防晒服。告诉所有医务人员你正在使用ibrutinib(伊布替尼/依鲁替尼)。这些人包括你的医生，护士，药师和牙医。这类药物可能需要暂停一段时间才能进行某些手术。如果停止使用本药，你的医生会告诉你手术或治疗后应该什么时候重新使用本药。

　　有时候，为了控制毒副作用或尽量减少手术前的出血，需要暂时停止使用ibrutinib(依鲁替尼)。在停用ibrutinib(依鲁替尼)期间(通常是停药后2天)，有五分之一的WM患者出现脱瘾症状(发烧、身体疼痛、夜间盗汗、肌肉疼痛、寒战、头痛和疲劳)，这些症状在恢复使用ibrutinib(依鲁替尼)后逐渐消失。

　　在开始使用ibrutinib(依鲁替尼)时血清IgM水平≥4,000mg/dL的患者，以及CXCR4基因突变的患者，其脱瘾症状发生率相对较低，而在ibrutinib(依鲁替尼)治疗过程中症状减轻(VGPR)的患者，脱瘾症状发生率相对较高。有脱瘾症状的患者中，三分之二的人在使用ibrutinib(依鲁替尼)药物治疗后没有病情进展的迹象。

　　停药期间病情发展缓慢的病人，在重新开始服用ibrutinib(依鲁替尼)后的3个月内，其缓解率恢复。Brutinib(依鲁替尼)目前推荐外科手术暂时停药，大手术一周，小手术三天，不需要停止药物应用于白内障手术、小型牙科治疗和结肠镜检查，并不需要进行活检。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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