拉帕替尼联合化疗引起的腹泻最为常见，几乎一半腹泻患者在初次治疗的1周内发生，并持续4~5天，但通常症状较轻，3级、4级情况较少。排便习惯发生改变，立即与医生沟通。

　　处 理：当出现轻度腹泻，（1-2级，无并发其他体征或症状）考虑止泻药（如洛哌丁胺）治疗腹泻，同时告知主管医生。当腹泻较重，停止使用拉帕替尼并马上告知主管医生，医生根据病人具体情况进行治疗及调整用量。腹泻期间饮食方面：建议停用奶制品，每天保证足够的水量摄入；吃纤维含量低的食物。

　　手足综合征

　　手、脚感觉异常、疼痛、皮肤肿胀、红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡等，可由多种化疗药物引起。

　　如何预防？

　　1.生活中可以通过避免穿过紧的鞋子

　　2.避免反复揉搓手足

　　3.局部经常涂抹适量含油脂或乳液等保持皮肤湿润

　　4.补充维生素B6等

　　发生时，如何应对？

　　1.避免四肢暴露于有高温高压的环境中

　　2.避免摩擦皮肤

　　3.可考虑将手足冷浴及对疼痛部位皮肤采用软垫保护

　　4.加强局部伤口护理，如出现水泡或溃疡时需及时咨询专科医师以便及时处理。

　　皮  疹

　　处  理：出现在治疗2周之后，多见于头皮，面部，颈部和胸背部等。医生会根据情况给予相应的处理，包括局部用软膏或者口服的抗生素等。医生可能会在某些情况下调整您的用药剂量或停药，请务必完全按照医生指示服药，除非医生指示，请勿擅自变更剂量或停止服药。可自愈 （治疗停止4周内消退）。

　　患者平时应注意护理，避免抓挠，穿着柔软，无刺激的衣物，尽量避免日晒。对于局部皮肤受损，症状轻微的患者，推荐使用皮肤外用药，如皮质激素，四环素，甲硝唑和皮肤保湿剂等。

　　心肺毒性

　　拉帕替尼可能会降低患者的左心室射血分数（LVEF），治疗初始12周之内发生多见。患者在用药前需要进行心脏超声检查，并在治疗中定期监测。

　　肝毒性

　　肝毒性<1％患者可能出现严重的肝毒性，甚至死亡，用药基线和期间需要监测肝功能，出现严重肝功能损伤时必须停用拉帕替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！点击拓展阅读：泰立沙/拉帕替尼(LAPATINIB)有哪些不良反应及如何防治？

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