国家药品监督管理局(NMPA)批准诺华二代ALK抑制剂塞瑞替尼(Ceritinib)新适应症,用于ALK阳性的晚期NSCLC患者的一线治疗。自此,塞瑞替尼(Ceritinib)再添一新适应症,入局ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗,为医生提供了新选择,为患者带来切实利益。
本次适应症获批是基于ASCEND系列研究,其中ASCEND-4和ASCEND-8研究结果奠定了塞瑞替尼(Ceritinib)在中国一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的地位。在早期ASCEND-4临床研究中,塞瑞替尼(Ceritinib)采用750mg空腹给药的用药方式,一线治疗获得的中位无进展生存期(PFS)为16.6个月,亚洲人群获得无进展生存期(PFS)为26.3个月。
临床研究:ASCEND-4临床是一项涉及28个国家共376名晚期ALK阳性NSCLC患者(包括中国)的临床III期试验,患者按1:1随机分配接受塞瑞替尼(Ceritinib)或铂类为基础的化疗。
结果显示:在所用人群中,塞瑞替尼(Ceritinib)组无进展生存期(PFS)是16.6个月,而化疗组PFS只有8.1个月。而在亚组人群中,塞瑞替尼(Ceritinib)组PFS长达26.3个月,大大高于化疗组的10.6个月。
需要指出的是,在ASCEND-4临床研究中,塞瑞替尼(Ceritinib)采用的是750mg空腹给药的用药方式,与其高效的抗肿瘤作用伴随而来的是其显著的胃肠道(GI)不良反应。如何做到高效,又低毒,是塞瑞替尼(Ceritinib)的研究重点。
与此同时,研究人员发现塞瑞替尼(Ceritinib)有个独特的特征:随餐服用能稳定增加它的血药浓度,且无论是随零食还是正餐服用,血药浓度都能同等增加。于是,ASCEND-8临床研究应运而生,目的是比较塞瑞替尼(Ceritinib)在较低剂量下的疗效和副作用,来验证减量后塞瑞替尼(Ceritinib)的疗效是否会受影响。
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