现在在肝癌治疗上，我们已基本上达成的共识就是单靠任意一种治疗方式，其效果都是有限的。因此，需要通过联合治疗，包括局部和靶向或者免疫的联合，或者是局部与“靶-免”组合的联合去提高肝癌治疗效果。大家都知道联合是一条出路，但是怎样联合仍有待探索。比如，是与靶向或免疫联合还是TACE与“靶-免”的“三人行”？这是我们目前在思考和探索的内容。
另外一个需要探索的就是联合应用的顺序问题。比如是先靶向再做TACE,再用免疫治疗，还是先做TACE再做靶向，或/和免疫治疗联合；或者如何按不同的时机、不同的组合顺序进行治疗。这些问题还需要有更多的数据和更多的经验积累，我们才能了解怎么选择最佳的组合或者时机。
尽管TACE的临床实践已经有差不多40年的历史，但它的疗效还不尽如人意。近两年系统药物治疗发展迅猛，尤其是2018年在国内获批上市的多靶点小分子抗肿瘤药物仑伐替尼以及免疫治疗药物，让我们看到了前所未有的抗肿瘤疗效，包括客观缓解率（ORR），无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等都得到了明显的提升。
这些药物为肝癌治疗带来了全新的选择，我们因此不但有TACE这样的局部治疗手段，还有高效的全身系统治疗药物，而且局部和全身治疗可以有多种组合。这将彻底改变包括TACE、外科、放疗在内的肝癌局部治疗的临床实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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