适应症

　　地夫可特适用于以下：

　　1、用于原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病、眼科疾病、暴发性和播散性肺结核、造血系统疾患、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征等。

　　2、用于治疗杜氏肌营养不良。

　　规格

　　（1）片剂：3mg；6mg；18mg；30mg；36mg.（2）口服混悬液：22.75mg/ml.

　　地夫可特的用法用量

　　1、成人口服6-90mg/天，1次/日，剂量依病情而定。

　　2、儿童每天0.25-1mg/kg.

　　3、治疗杜氏肌营养不良，推荐剂量为0.9mg/kg,1次/日。

　　4、与中效或强效CYP3A4抑制剂合用时应降低剂量至原剂量的1/3，应避免与强效CYP3A4诱导剂合用。

　　地夫可特的使用禁忌

　　1、全身性感染患者禁用。

　　2、近期接受肠吻合手术、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、骨质疏松和重症肌无力患者慎用。

　　3、皮质激素可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

　　4、5岁以下小几的安全性尚未明确。

　　地夫可特药物相互作用

　　1、地夫可特的活性代谢产物是CYP3A4的底物，与克拉霉素合用，活性代谢产物的血药浓度升高3倍。地夫可特与中效、强效CYP3A4抑制剂合用时，应降低剂量至常规剂量的1/3.

　　2、利福平等中效、强效CYP3A4诱导剂可显著降低活性代谢产物的的血药浓度，应避免合用。

　　3、皮质激素包括地夫可特，与神经肌肉阻滞剂合用，有增加肌病发生的危险。

　　地夫可特的药理作用

　　地夫可特为第三代糖皮质激素，为前体药物，活性代谢产物有很强的糖皮质激素作用，为氢化可的松的40倍，相当于泼尼龙的10-20倍，主要有抗炎、抗过敏，增加糖原异生等作用。

　　地夫可特的药代动力学：

　　口服经胃肠道吸收迅速，Tmax为1-2h,经水解形成活性代谢产物去乙酰基地夫可特，活性代谢产物的t1/2为2h,蛋白结合率为40%。活性代谢产物主要经CYP3A4代谢。地夫可特主要随尿排泄（68%），尿中活性代谢产物约占18%，给药后24h基本排泄完全。

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